Что же такое фурункул? Фурункул — воспалительный процесс в подкожной клетчатке, который задевает волосяной фолликул. Чаще всего это заболевание возникает у людей с ослабленным иммунитетом. К ним относятся дети, подростки, а также люди, страдающие иммунодефицитом.
Отличие карбункула от фурункула
Фурункул — возбудителем данного заболевания являются стрепто- и стафилококки. Микробы проникают в организм через сальные железы или волосяные фолликулы. Один из основных факторов, влияющих на распространение процесса — барьерная способность кожного покрова. При нарушении местного иммунитета вероятность развития заболевания повышается. Также может влиять и общая сопротивляемость организма.
К факторам риска относятся:
- Отсутствие адекватной гигиены кожи, ее постоянное загрязнение;
- Ухудшение местных защитных свойств и сопротивляемости организма;
- Состояние авитаминоза;
- Переохлаждение;
- Наличие системных заболеваний. Например, сахарного диабета или аутоиммунных процессов.
Клиническая картина фурункула/карбункула
Состояние больного характеризуется наличием интоксикации, субфебрильной температуры.
Развитие кожных проявлений начинается с образования покраснения. В этом месте дальше разовьется папула. Помимо внешних изменений, появляются болевые ощущения.
Через 24-48 часов начинается образование инфильтрата. Над кожей начинает возвышаться волдырек, который заполнен жидкостью. Сам кожный покров багрово-красного цвета.
Далее волдырь разрывается и начинает выделяться гной. В центре будет заметен белый стержень, который со временем подсыхает.
После вскрытия пустулы воспаление уменьшается и начинается процесс выздоровления.
Характерные места появления фурункула/карбункула:
- Верхняя и нижняя губа;
- Нос и Щеки;
- Подбородок;
- Лоб.
При развитии карбункула клиническая картина более яркая и тяжелая. Все начинается в сильной, рвущей боли, которая иногда еще и иррадиирует.
Общее состояние более тяжелое. Температура может подниматься до 38-39 градусов. Больные иногда отказываются от пищи, страдают от бессонницы.
Местно кожа гораздо сильнее гиперемирована. Отечность более выражена. При пальпации регионарных лимфатических узлов отмечается их болезненность и увеличенный размер.
Вскрытие очага сопровождается прорывом в нескольких местах. Происходит выделение гноя, отходят ткани, которые некротизировались.
В итоге воспаление ослабевает, рана постепенно становится более чистой, спадает отек.
Фурункул. Диагностика
Процесс диагностики основывается на характерной клинической картине, результатах микробиологического исследования.
Фурункул. Лечение
Лечение должно проводиться в стационаре.
- Пациенту назначаются антибиотики. Сначала, до взятия материала на посев, применяют антибиотики широкого спектра действия. В дальнейшем, после получения результатов исследования и проверки на чувствительность к антибиотикам, назначают препарат с более узкой сферой действия. Применение проходит в сочетании с сульфаниламидами.
- Назначается десенсибилизирующая терапия.
- Применяют антигистаминные препараты, такие как супрастин, димедрол.
- Используется дезинтоксикационная терапия. Она включает в себя использование капельниц с физиологическим раствором или раствором Рингера.
- Общеукрепляющая терапия связана с назначением иммуномодулирующих препаратов.
- Применяют элеутерококк, лимонник китайский, женьшень.
- Местное лечение заключается в применении блокад с анестетиком.
- Назначается физиотерапия в виде ультрафиолетового облучения, фонофореза. На очаг накладывается повязка с мазью Вишневского, гипертоническим раствором.
При карбункуле, помимо вышеперечисленных средств, производят вскрытие очага. В рану устанавливается дренажная трубка, через которую каждый день производят ее промывание. Накладывается повязка с обязательной ежедневной перевязкой. В самой ране, кроме дренажа, находятся турунды с антибиотиком, гипертоническим раствором хлорида натрия и мазями.
Фурункул. Осложнения
При распространении инфекции на близлежащие сосуды может развиться флебит и тромбофлебит. По ходу вен распространение происходит и в головной мозг. Развивается флебит и тромбофлебит мозговых оболочек.
В случае несвоевременного обращения к врачу и начала терапии — есть риск генерализации инфекции. Иначе это называется сепсис. Микроорганизмы попадают в кровь и начинают оседать в других органах и тканях. Это очень серьезное состояние, которое может привести к летальному исходу.
Профилактика карбункула
Профилактика заключается в правильной гигиене, своевременном очищении кожи. Так же необходимо пролечивать угревую сыпь, акне. Плюсом можно повышать общую сопротивляемость организма.»