Классификация и механизм действия летучих растворителей
Расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей были включены в Международной Классификации Болезней и Проблем, связанных со здоровьем МКБ 10 под кодом F18. Ингаляционные вещества при комнатной температуре выделяют пары, которые могут вдыхать с целью изменения сознания. Злоупотребление подобными веществами получило название «сниффинг» (от англ. Sniff – «вдыхать через нос»). Какие самые популярные „клеи” в России и какая классификация и механизм действия летучих растворителей? Наиболее часто вдыхают, бутапрен, толуол, трихлорэтилен и ацетон. Много подростков используют также нитрита амила (так называемые попперсы), который вызывает сексуальное возбуждение и изменения сознания. Летучие вещества вдыхают непосредственно из контейнера или полиэтиленового мешка, одновременно через нос и рот. Другие пропитывают ткань, которую затем нюхают. Больше всего ингаляционных веществ, имеет разные формы выпуска — жидкости или пасты, которые продаются в тюбиках, пластиковых контейнерах, в металлических банках или бутылках.
Механизм действия
Вдыхание растворителей может первоначально вызвать психомоторное возбуждение, затем апатию. У большинства людей возникает эйфория с тенденцией к фантазированию, зрительным галлюцинациям, похожим на сновидения. При первых признаках отравления сначала появляется, патологическая уверенность в себе, высокая самооценка, а потом – сонливость, подавленность, снижение двигательной активности, вплоть до оглушения и тремора. Поведение человека, находившегося под влиянием ингаляционных психотропных веществ может напоминать алкогольное опьянение. В течение нескольких часов сохраняется характерный запах изо рта. Могут быть расстройства восприятия, звон в ушах, повышенная чувствительность к свету, двоение в глазах, нарушение координации движений, головные боли, смазанная речь, ощущение сердцебиения, ускорение дыхания, слезотечение, раздражение слизистых оболочек, тошнота, рвота и расширение зрачков.
Классификация и механизм действия летучих растворителей могут отличаться из-за разницы в химическом составе. Летучие вещества сильно нарушают работу центральной и периферической нервной системы. Они быстро проникают через гематоэнцефалический барьер и вызывают повреждения серого вещества в головном мозге. Через сродство с липидами могут повредить органы выделения, как печень или почки. Кроме того, они нарушают работу костного мозга, повреждают тромбоциты, что в итоге приводит к анемии. Например, газ для зажигалок (бутан) может вызвать отек гортани и смерть от удушья. Большая группа ингаляционных веществ, дестабилизирует работу сердца, вызывая некроз и недостаточности сердечной мышцы.
Формирование патологической зависимости
Вдыхание летучих растворителей, легко ведет к передозировке и острой интоксикации. Могут появиться расстройства дыхания, падает кровяное давление, человек теряет сознание. Потере сознания обычно предшествует бред или судорожный припадок. Другие симптомы отравления летучими растворителями — ацидоз, нарушения ритма сердца, отек легких, анурия. Как правило, острые отравления ингаляционными веществами имеют острое течение и требуется госпитализация пациента. Смертность высокая. Другие осложнения употребления летучих веществ-это атрофические изменения мозга, отсутствие критики, нарушение сознания и тенденции к рискованному поведению, например, участие в драке, прыжки с высоты. Длительный прием ингаляционных веществ, вызывает психическую, физическую зависимость и повышение толерантности для доз.
Люди с зависимостью от летучих растворителей показывают расстройства памяти и интеллекта, расстройства поведения, настроения, становятся подозрительными. Часто они страдают от расстройства желудка, нарушения сна, нистагма, нарушения равновесия. Их сопровождает чувство усталости, раздражительности, головные боли, постоянное желание пить, часто появляются кровотечения из носа, воспаление горла, конъюнктивит, кашель, трещины на губах, и язвы вокруг рта. После длительного приема растворителей, а затем перерыва может появиться абстинентный синдром, хотя чаще всего симптомы довольно слабо выражены. Наиболее распространенные симптомы отмены: раздражительность, тревожность, беспокойство, уныние, дрожь в мышцах, ускорение сердцебиения, тошнота. Возвращение к приему летучих растворителей сопровождается возвращением психотических симптомов – галлюцинаций, иллюзий, ощущение силы.
Судорожные припадки могут быть причиной травм черепа. К смерти могут привести травмы в результате опасного поведения. Потребители летучих растворителей часто погибают, когда курят сигареты в постели и одновременно употребляют ингаляционные вещества. Нередки случаи удушья, когда человек теряет сознание с мешком на лице. Летучие растворители существенно нарушают жизнедеятельность человека, в результате дестабилизации работы нейромедиаторов.
