Стенокардия – это патология сердечно сосудистой системы, которая проявляется в результате ишемической болезни сердца. Такое состояние возникает в результате недостаточного снабжения сердечной мышцы артериальной кровью. На внутренней стенке кровеносных сосудов образуются холестериновые бляшки, которые сужают их, частично перекрывая доступ крови, обогащенной кислородом, к миокарду. Данное заболевание характеризуется приступообразными болями в области сердца. Чтобы своевременно выявить симптомы стенокардии: что делать, необходимо узнать.

Классификация стенокардии

Стенокардия – это хроническая форма ишемической болезни сердца, в то время как острая форма ишемии проявляется инфарктом миокарда. Данное заболевание диагностируется у каждого второго пациента, который жалуется на загрудинные боли и ощущает сдавливание в области сердца. При этом боль может быть слабо выраженной или настолько острой, что человека охватывает страх смерти.

В современной кардиологии выделяют три основных классификации стенокардии:

1. Стабильная. Характеризуется длительными болями одинаковой интенсивности. Такой тип заболевания нередко называют напряженным, так как приступы развиваются на фоне чрезмерной напряженной работы сердечной мышцы, которая вынуждена прокачивать кровь по сосудам, суженным на 50-75%. Стабильная стенокардия делится на четыре функциональных класса (ФК):

• 1 ФК – боль возникает при максимальных физических и эмоциональных нагрузках, в редких случаях ЭКГ может показать изменения, просвет коронарных артерий сужается до 50%;
• 2 ФК – боли возникают при подъеме на высоту, быстрой ходьбе, после обильного обеда, чаще всего такое состояние провоцирует морозная погода и ветер;
• 3 ФК – болезнь проявляется при спокойном движении по дороге на 100-200 метров, при подъеме на первый этаж, у курящих приступы возникают интенсивнее;
• 4 ФК – любая незначительная нагрузка вызывает дискомфорт, часто приступы застают пациента в полном покое и даже во сне.

2. Нестабильная. Такое заболевание характеризуется болевыми приступами разной интенсивности, предсказать характер и продолжительность их проявления невозможно. В данном случае купировать болевой синдром сложнее и заметно возрастает риск инфаркта миокарда. Нестабильная стенокардия делится на четыре подвида:

• впервые возникшую, проявившуюся не позднее тридцати дней;
• прогрессирующую, характеризующуюся увеличением тяжести, длительности и частоты приступов;
• спонтанную, возникающую в результате спазма коронарных артерий;
• раннюю постинфарктную, проявившуюся в первые две недели после инфаркта.

3. Вариантная. Такой тип стенокардии проявляется ранним утром или ночью во время сна. Приступы дают о себе знать в состоянии полного покоя и длятся приблизительно 3-5 минут.

Симптомы стенокардии. Причины возникновения

Стенокардия развивается в результате нарушения кровообращения в коронарных артериях, которые снабжают сердце кислородом и необходимыми питательными элементами. Нередко причиной приступов служат атеросклеротические бляшки, которые подобно накипи в чайнике, выстилают стенки сосудов. Приступ развивается при сужении просвета сосудов на 50-70%. Чаще всего стенокардия развивается при:

• избыточном весе;
• злоупотреблении спиртными напитками, табаком и наркотическими веществами;
• сидячем образе жизни;
• гипертонии;
• повышенном уровне холестерина;
• сахарном диабете;
• генетической предрасположенности;
• пожилом возрасте;
• врожденных пороках и дефектах сердца;
• бронхо-легочных болезнях;
• обострениях заболеваний ЖКТ.

Симптомы стенокардии

Заболевание проявляется сжимающими, давящими, жгучими, режущими и тянущими болями за грудиной, в редких случаях, в области сердца. Болевые ощущения могут быть терпимыми или весьма выраженными, их длительность может составлять 1-15 минут. Характерные симптомы у взрослых людей:

• боль в области сердца;
• болевые ощущения в предплечье, шее или спине с отдачей в грудную клетку;
• одышка, человек начинает потеть без видимых причин;
• повышенное потоотделение;
• головокружение, в редких случаях тошнота, рвота;
• тревожность, боязнь смерти, повышение двигательной активности;
• ощущение усталости;
• чувство онемения кончиков пальцев;
• частый кашель.

В редких случаях стенокардия проявляется болью в области эпигастрия, ее можно спутать с обострением язвы или заболеванием двенадцатиперстной кишки. Если боль яркой выраженная, накатывает волнами, а нитроглицерин не облегчает состояние, необходимо срочно вызвать неотложную помощь, так как это может свидетельствовать о начале инфаркта миокарда.

Частота приступов стенокардии проявляется по-разному. У кого-то промежутки между приступами могут составлять долгие месяцы, у других повторяются по 60 или даже по 100 раз за день.

Первая помощь пострадавшему

Чаще всего приступ длится не более 15 минут и проходит сам после принятия нитроглицерина. Если такое состояние продолжается, это может сигнализировать об остром инфаркте. Но настоящую причину болей в груди может установить только врач. До приезда скорой помощи пациенту необходимо оказать первую помощь:

1. Усадите больного в удобное положение, ноги должны быть опущены. Ни в коем случае его не укладывайте, так как лежачее положение только усугубляет его состояние. Исключите резкие движения и вставание больного.
2. Дайте пострадавшему под язык таблетку нитроглицерина или 2-3 капли жидкого раствора на кубик рафинада для рассасывания.
3. Расстегните ворот одежды, стесняющей грудную клетку, чтобы облегчить дыхание. Если больной находится в помещении, откройте окна, чтобы обеспечить максимальный доступ кислорода.
4. Находитесь рядом с больным до приезда скорой, успокойте его и убедите в необходимости спокойно и глубоко дышать.

Чтобы улучшить качество жизни людям, страдающим стенокардией, рекомендуется придерживаться определенных правил. Необходимо полностью отказаться от курения, не совершать тяжелые физические нагрузки на организм, подвергаться стрессу, переедать. Рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек, сбалансировать свое питание, отдавая предпочтение полезной и здоровой пище, заниматься лечебной физкультурой.