Отделения

Услуги

УЗИ средостения

УЗИ – неинвазивное ультразвуковое обследование, то есть – не воздействующее на кожу иглой или другим хирургическим инструментом. Неинвазивные – наиболее щадящие методы, поэтому особенно показаны пожилым людям. УЗИ средостения.

Различные ткани организма сопротивляются ультразвуковым волнам с разной активностью. На стыке двух сред часть звукового пучка продолжает распространяться дальше, а часть отражается. Чем большая часть отразилась, тем ярче сигнал. Это позволяет наблюдать на экране внутренние органы, так как каждый из них отражает по-своему.

УЗИ средостения

Средостение– органы внутри грудной клетки человека:

  • сердце и окружающий его перикард;
  • магистральные сосуды;
  • пищевод, грудная часть;
  • трахея, проток, главные бронхи;
  • тимус и/или жировая ткань, замещающая его со временем;
  • лимфоузлы;
  • ВПВ (верхняя полая вена);
  • нервные стволы.

УЗИ средостенияДоступ ультразвукового пучка к ним перекрывается грудной клеткой и лёгкими, позвоночником и кожей, по бокам плеврой. Наиболее рассеивающей зоной являются лёгкие, та их часть, что больше всего заполняется воздухом.

Средостение разделяют на переднее и заднее. И соответственно УЗИ проводят с передней стороны и задней. Ещё относительно недавно из-за рассеивания ультразвукового потока в воздушном пространстве и тканях лёгких визуальная картинка была расплывчатой, точность диагноза низка. Но метод усовершенствовался, и именно он теперь основной в уточнении рентгенографии грудины, выявляющей заболевания перечисленных выше органов.

Кому показано УЗИ средостения

При появлении болей, неприятных ощущений, сжатия в груди необходимо обратиться к врачу, который назначит такое обследование.

УЗИ средостении также обязательно при сильных травмах груди, воспалении лёгких, плевритах, заболеваниях сердца, различных новообразованиях.

А также для распознавания воспалительных процессов в этой области, оценки лимфатических узлов.

Основной и дополнительный подходы УЗИ

УЗИ средостенияПрогресс в развитии, большей точности УЗИ достигнут благодаря разработке двух подходов, дополняющих существовавший первоначально трансторакальный. Эти новые подходы – чреспищеводный и эндобронхиальный.

Трансторакальный доступ введён в практику К.Вернеке в 1990 году. Им описаны эхографическая картина нормального состояния органов и возможных случаев их заболеваний. Вернеке выделил 8 зон для эхосканирования.

Такое сканирование производится через грудную клетку – посредством небольших ультразвуковых датчиков, прикладываемых к смазанной специальным гелем коже. Гель устраняет воздушный зазор между датчиком и кожей. Пациент при этом лежит на левом боку, что вызывает противопоказание данному методу больным с сильной одышкой или заболеваниями лёгких, приводящими к увеличению их воздушности.

УЗИ средостения. ЭхоКГ и ЧПЭХО

Если производится УЗИ сердца, то ультразвуковое обследование дополняется некоторыми элементами электрокардиографии (ЭКГ). И в таком случае говорят – ЭхоКГ. Процедура та же – наружная, но с прикладыванием к груди нескольких электродов.

При необходимости производится внутреннее сканирование.

ЧПЭХО (чреспищеводная ЭхоКГ) проводится в случае невозможности трансторакального исследования. Это происходит при повышенном подкожном жировом слое, некоторых заболеваниях лёгких, или таком расположении последних, что они значительно перекрывают сердце.

Само название подсказывает – сканирование производится через пищевод, вводом в рот почти до желудка (до сердца менее сантиметра) эндоскопа с ультразвуковым датчиком. Прижиманием датчика к стенке пищевода достигается появление картинки с органом на экране.

ЧПЭХО производится и тогда, когда необходимо рассмотреть задние отделы сердца, коронарные артерии, дугу аорты и проверить ушко левого предсердия на наличие тромба. Это невозможно основным методом.

Поскольку чреспищеводный метод является частично инвазивным (проникающим) УЗИ, появляются противопоказания и осложнения (достаточно редко).

Он противопоказан пациентам с заболеваниями пищевода либо находящимся в очень тяжёлом состоянии.

Основная причина осложнений – ввод эндоскопа, приводящий к перфорации пищевода, либо повреждению его стенок и голосовых связок. Может появиться аритмия.

Если планируются операции на сердце, то чреспищеводная эхогардиография обязательна. Только она даёт всю информацию о клапанных структурах.

УЗИ средостения. Эндобронхиальное УЗИ

Имеется ещё один канал проникновения внутрь человека, чтобы максимально приблизиться к исследуемым органам, – через трахею. Это ультразвуковое исследование дополняется биопсией – забором пробы клеток и ткани.

Основное назначение – система лёгких. Чётко выявляются очаги опухолевой ткани и сомнительные лимфоузлы. Наиболее точно определяется стадия рака лёгких.

Что касается средостении, то обследуются увеличенные лимфоузлы в этой области, определяются отдалённые метастазы.

Подготовленному пациенту вводится в трахею бронхоскоп, наконечник которого оборудован видеокамерой, ультразвуковым сканером и выдвижной иглой для биопсии. Из трахеи бронхоскоп передвигается в нужный участок лёгких.

Врач наблюдает визуально, плюс картинку от УЗИ и осуществляет взятие пробы.

УЗИ средостения. Последствия

Мягкий наркоз переносится легко, без побочных эффектов. Несколько дней может ощущаться боль в груди и с кашлем отхаркиваться кровь. Что всегда проходит без последствий и дополнительного вмешательства.

Противопоказания

  • жизнеопасные аритмии;
  • сердечная недостаточность, ишемия миокарда;
  • недостаток тканевого кислорода;
  • повышенная свёртываемость крови.
Подготовка пациентов ко всем видам УЗИ средостения

Трансторакальное исследование не требует подготовки, кроме нанесения геля на кожу.

Эндобронхиальное:

  • за 5-6 часов прекратить приём пищи и воды;
  • непосредственно перед обследованием проверка свёртываемости крови и при необходимости приём аспирина и/или других кроверазжижающих лекарств;
  • введение успокоительного препарата;
  • местная анестезия.

Чреспищеводное: воздержание от еды 8-10 часов.

УЗИ с проникновением в организм человека производятся только по назначению врача. Обычно достаточно основного – трансторакального. В случае необходимости более точного исследования сердца назначается чреспищеводное сканирование, а для лёгких и близких органов – эндобронхиальное. Все вместе уточняют рентгенографию. Назначаются врачом.



Выберите направление


Нажимая кнопку, вы соглашаетесь на обработку персональных данных.

БОЛЕЕ 100 000

пациентов выбрали нас

ОПЫТ

Более 20 лет на рынке

НАДЕЖНОСТЬ

Современное техническое обеспечение

Меню