Перегородка делит полость носа на правую и левую половины. Изнутри она покрыта слизистым слоем. Под ним может скапливаться кровь – тогда формируется гематома и абсцесс носовой перегородки. Если не принять меры, в кровяном конгломерате развиваются микроорганизмы, происходит нагноение и начинается абсцесс – воспаление тканей с их расплавлением и образованием полости, заполненной гноем.
Виды
Гематома и абсцесс носовой перегородки — заболевание, которое не имеет четкой классификации или видов. Практические врачи различают одно- или двусторонний процесс. При одностороннем кровь скапливается с одной стороны хряща или кости. При двустороннем – с обеих сторон.
Абсцесс может формироваться в двух вариантах:
- с искривлением носа или без него;
- с переходом инфекции на другую сторону или локально.
Причины
Патология развивается чаще всего из-за травм сосудов или при пластических операциях на перегородке. Стать причиной абсцесса и гематомы могут ушибы и переломы носа.
Иногда гематома становится следствием вирусных заболеваний.
Гематома носовой перегородки может появиться из гемофилии, тромбоцитопении и других проблем со свертываемостью крови. Очень редко причиной проблемы оказывается занесение инфекции при расковыривании носа ногтем.
Абсцесс может развиться без предварительного формирования гематомы:
- при появлении фурункула на преддверии носа,
- у детей как следствие сепсиса,
- при переходе гнойного процесса на перегородку с кариозных верхних зубов во время периостита.
В последнем случае абсцесс протекает чрезвычайно тяжело с развитием осложнений.
Гематома и абсцесс носовой перегородки. Симптомы
Степень выраженности симптомов и их наличие зависят от силы повреждения перегородки. В некоторых случаях кровоподтек формируется бессимптомно или при искаженных признаках.
В классическом варианте развития патологического процесса больной испытывает следующие сложности:
- затрудненное дыхание при гематоме и абсцессе носовой перегородки,
- боль в носу,
- исчезновение обоняния,
- увеличенная температура (говорит о нагноении и развитии нагноения),
- искривление носа,
- кровотечение из носа.
В тяжелых случаях дело может дойти до перфорации носовой перегородки, переходу воспаления в мягкие ткани лица, глазницу, внутрь черепной коробки. У больных с запущенной формой возможно появления тромбоза, симптомами которого являются острая головная боль, судорожные спазмы, кома и другие расстройства центральной нервной системы.
Гематома и абсцесс носовой перегородки. Методы диагностики
Для постановки диагноза используются следующие способы диагностики:
- Риноскопия – осмотр внутренних частей носа с помощью инструментов или эндоскопа. Доступ к очагу осуществляется через ноздри. Таким образом 2/3 носовой перегородки доступны для быстрого и безболезненного осмотра.
- Осмотр задней части перегородки гибкой оптикой, введенной через ротовую полость. При наружном расположении гематома и абсцесс видны невооруженным глазом – достаточно приподнять кончик носа.
У пациентов с хроническими болезнями патологический процесс может стать поводом для консультации у узких специалистов.
Гематома и абсцесс носовой перегородки. Методы лечения
Будет лечение амбулаторным или стационарным зависит от интенсивности процесса и самочувствия пациента. Лечебные мероприятия состоят из следующих этапов:
- Аспирация – гематому пунктируют, а затем отсасывают шприцем содержимое этого достаточно если патология имеет легкую форму.
- Дренирование – используют при обширном поражении или неэффективности аспирации. Операцию проводят под местным наркозом.
Слизистую оболочку над гематомой надрезают, удаляют тромб, выкачивают кровь, полость закрепляют дренажом для оттока отделяемого.
Антибактериальная терапия – дополнительный метод лечения, позволяющий избавиться от распространения инфекции после проведенной операции. Пациенту назначают противомикробные средства, антибиотики курсом до 1 недели.
Пораженный участок также обрабатывают антибиотиками. Обычно используются цефалоспорины.
Существуют народные способы лечения гематомы, которые могут быть эффективными в начальной стадии развития патологического процесса. К их числу относятся:
- Бодяга – пресноводная водоросль, накладывается на пораженный участок, обладает хорошим рассасывающим действием.
- Компрессы с арникой, окопником.
Лечение абсцесса только хирургическое. Обязательна послеоперационная поддержка антибиотиками из классов:
- пенициллины,
- цефалоспорины,
- макролиды.
Перегородку носа вскрывают под местным обезболиванием, освобождают от скоплений, полость очищают и обеззараживают, вставляют дренаж. Одновременно может выполняться пластика разрушенного хряща.
Гематома и абсцесс носовой перегородки – не только неприятный патологический процесс, но и свидетельство слабости иммунитета, недостаточной способности организма справляться с занесенной инфекцией. Кроме лечения непосредственного заболевания больному нужно принять общеукрепляющие меры, способствующие подъему защитных сил организма.
