Инородные тела пищевода

Инородные тела пищевода

Инородные тела пищеводаВо время приема пищи может произойти блокировка пищевода. Это могут быть инородные тела пищевода или крупные кусочки еды. Диагноз ставится врачом на основании всех клинических данных и обследовании, но могут потребоваться визуализация и эндоскопия. Некоторые предметы могут пройти по пищеводу произвольно, а другие потребовать эндоскопическое удаление.

Чаще всего в пищеводе застревает инородное тело. А в то же время инородным телом можно считать задержанные остатки пищи. Большие гладкие куски пищи очень легко резко проглотить, если их недостаточно пережевывать. Кости, особенно рыбные, можно проглотить, если мясо, в которое они вложены, недостаточно прожевано. Это касается взрослых, а вот дети младшего возраста могут случайно проглотить небольшие продукты, как орешки, маленькие конфетки, которые в последствии застревают.

Еще детки часто глотают пуговицы, монетки, батарейки круглые. Застрявшие батарейки типа «таблетка» вызывают особую тревогу, так как они могут вызвать ожоги пищевода, перфорацию и трахеопищеводные свищи.

Инородные тела пищевода обычно застревают в тех местах, где просвет сужается физиологически и патологически.

Что делать при попадании мелкого предмета или пищи в пищевод?

Инородные тела пищеводаКогда ребенок подавился предметом, то инородное тело попадает в дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Это может произойти во время игры, если ребенок держит предмет во рту. Чаще всего это могут быть мелкие части игрушек, магниты и многое другое. А также кусочки пищи крупного размера или косточки от фруктов. Более подросший ребенок может даже не рассказать, что проглотил инородное тело. И без болезненных ситуаций, родители даже и не узнают. Так как предметы сами собой могут выходить в течении пары дней. И, как правило, неприятных ощущений ребенок не испытывает.

Инородные тела пищевода. Симптомы

Однако, могут появиться и устрашающие симптомы, при наличии которых стоит обратиться к специалисту.

Это может касаться взрослых, но и детей более старшего возраста.

Чаще всего в пищевод застревает проглоченное инородное тело. И основной симптом — острая дисфагия; у пациентов с полной непроходимостью наблюдается обильное слюноотделение и невозможность проглотить содержимое рта.

  • Полная непроходимость может вызвать компрессионный некроз и увеличить риск перфорации, если инородное тело присутствует более 24 часов.
  • Срочное эндоскопическое удаление необходимо при наличии острых предметов, круглых монетных или кнопочных батареек, а также при наличии признаков непроходимости с серьезными симптомами.
  • Резкая боль во время глотания, повышается слюноотделение. Характер и интенсивность боли указывает на прилипшие инородные тела, повреждение слизистой оболочки, перфорация стенки пищевода или разрыв;
  • разрыв за грудиной;
  • афония, вызванная последствиями (рефлекторная);
  • не возможная жажда из-за недостатка водных ресурсов в организме и дефицит питания;
  • потеря веса;
  • дисфагия, особенно выраженная при употреблении твердой пищи, может быть легкой или средней степени.
  • Может отсутствовать при употреблении жидкой пищи или воды;
  • Рвота или срыгивание с дисфагией;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение дыхания;
  • громкий (шипение, затрудненное дыхание, спорное) дыхание;
  • давление на гортань спереди, вызванное инородными телами с учетом местоположения
  • появление или усиление боли;
  • нижняя часть глотки выглядит шире.

Наиболее выраженный болевой синдром встречается снаружи на фоне:

  1. Нахождения тела в верхней части пищевода.
  2. Боль может быть постоянной или переменной.
  3. Постоянная боль свидетельствует о попадании в стену посторонних предметов в пищевод с повреждением или даже перфорацией.
  4. Переменная боль в большинстве случаев указывает только на заклинивание. Инородное тело попадает в просвет пищевода и усиливается только движениями в шейке матки.
  5. Боли в грудине.
Диагностика при проглатывании инородного тела

Физический осмотр пациента:

  • форсированное положение головы, чаще это наклон вперед и немного в сторону;
  • положение принудительного сгибания вперед;
  • среднее или тяжелое общее состояние;
  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • гипертермия;
  • припухлости;
  • затрудненное дыхание;
  • повышенная температура тела, озноб;
  • кашель с позывами рвоты;
  • нарушение сердечного ритма, гипертония.

Инородные тела пищеводаПосле внешнего осмотра направляют на лабораторные исследования, чтобы исключить следующее:

  • воспалительный процесс с занесением бактерий;
  • инфекций — лейкоцитоз;
  • метаболический ацидоз.

Инструментальные исследования рентгеновских лучей дают точную картину изображения пищевода в двух наклонных положениях и месторасположения инородного тела, после чего можно приступить к незамедлительному устранению.

Медицинский центр Марии Фроловой

Запись к врачу




    Нажимая кнопку, вы соглашаетесь на обработку персональных данных.