Хронический аутоиммунный тиреоидит

Хронический аутоиммунный тиреоидит

Хронический аутоиммунный тиреоидитХронический аутоиммунный тиреоидит (АИТ) – распространенная патология, связанная с тканями щитовидной железы, сопровождающаяся воспалительными процессами. Она связана с повреждениями и/или разрушениями фолликулов либо фолликулярных клеток. Заболевание носит аутоиммунный генез.

Хронический аутоиммунный тиреоидит зачастую имеет бессимптомное течение. В некоторых случаях больные отмечают увеличение щитовидки.

Аутоиммунный тиреоидит: от чего он может появиться

Заболевание составляет 20-30 % от всех патологий щитовидки. Женщины сталкиваются с ним в 15 раз чаще, чем мужчины. Это обуславливается нарушением Х-хромосомы и наличием влияния на лимфоидную систему со стороны эстрогенов. По возрастной категории в группу риска входят лица от 40 до 50 лет. Иногда болезнь диагностируют у более молодых пациентов и даже у детей. Основными причинами ее возникновения медики называют:

  • наследственную предрасположенность;
  • осложнения перенесенных острых респираторных заболеваний и вирусных инфекций;
  • хронические инфекционные патологии в области миндалин, пазух носа, зубных полостей;
  • длительное применение препаратов, содержащих йод и гормоны;
  • стрессовые и депрессивные состояния.

Хроническим аутоиммунным тиреоидитом болеют люди, проживающие в местах с плохой экологией, злоупотребляющие солнцем, употребляющие напитки и пищу с чрезмерным содержанием соединений хлора и йода.

Классификация

Хронический аутоиммунный тиреоидитПатология имеет множество форм, объединенных одной природой. Она развивается в процессе прогрессирующей инфильтрации лимфоцитов типа «Т» в паренхиму железы. Это приводит к увеличению количества клеточных антител. В результате щитовидка постепенно деструктурируется, снижается уровень ее гормонов.

Чаще других диагностируется послеродовой тиреоидит. Патология вызвана избыточной реактивацией иммунитета, происходящей после его природного угнетения. Недавно родившим женщинам, чьи матери имели заболевания щитовидки, необходимо акцентировать внимание на здоровье.

Безболевой тиреоидит встречается достаточно часто. Но он не связан с беременностью или родами. Как правило, причины развития заболевания остаются неизвестными.

Патологии крови либо гепатит С вызывают цитокин-индуцированный тиреодит. Это связано с продолжительным лечением интерфероном. Фазы его процессов схожи с предыдущими двумя вариантами болезни.

Этапы развития

Существует несколько фаз развития заболевания:

  • Эутиреоидная. На этом этапе функции щитовидки не нарушаются. Он может длиться от нескольких лет и до конца жизни, не переходя на следующий.
  • Субклиническая. Разрушаются клетки железы, уменьшается содержание тиреоидных гормонов. Организм сохраняет на должном уровне выработку Т4 благодаря повышению продуцирования тиреотропного гормона.
  • Тиреотоксическая. Нарастает агрессивность Т-лимфоцитов. Клетки щитовидки разрушаются и попадают в кровоток. Пациент сталкивается с тиреотоксикозом. У него наблюдается критическое снижение уровня Т4.
  • Гипотиреоидная. Длится примерно 12 месяцев. В последующем функции железы восстанавливаются.
Клинические проявления

Хронический аутоиммунный тиреоидитПо клиническим факторам патология классифицируется на латентную, гипертрофическую и атрофическую. В первом случае наблюдаются исключительно иммунологические признаки. Железа имеет обычные размеры или увеличивается незначительно. В ее структуре отсутствуют уплотнения, функции практически не нарушены.

Гипертрофическая форма сопровождается появлением зоба. Наблюдается увеличение железы в объеме или появляются узлы. Реже оба нарушения проявляются одновременно. Функциональные параметры щитовидки могут сохраняться или падать. По мере прогрессирования патологии ухудшается физическое состояние пациента.

Атрофическая форма выражена нормальным или уменьшенным размером железы. Она обычно встречается у больных пожилого возраста. Молодые сталкиваются с данной формой только после радиоактивного облучения. Из-за массового разрушения тироцитов этот тип заболевания считается самым тяжелым.

Симптомы и диагностика

Аутоиммунный тиреоидит хронического типа длительное время не дает о себе знать. В активной фазе развития заболевание проявляется:

  • увеличением щитовидки;
  • неприятными ощущениями (давление или ком в горле);
  • физической утомляемостью;
  • мышечной слабостью, низкой трудоспособностью;
  • болями в области суставов;
  • снижением массы тела;
  • сильной потливостью, ощущением жара без повышения температуры тела.

Диагностика заболевания предполагает комплексное обследование организма. Оно включает в себя лабораторные анализы крови, иммунограмму, проверку уровня гормонов, УЗИ железы с целью выявления структурных изменений, биопсию. Последняя методика диагностики необходима для исключения или подтверждения злокачественного характера.

Медицинский центр Марии Фроловой

Запись к врачу




Нажимая кнопку, вы соглашаетесь на обработку персональных данных.