Реабилитация после инфаркта Маокарда

Реабилитация после инфаркта Маокарда

Реабилитация после перенесенного инфаркта Миокарда 

На первом месте по заболеваниям, приводящим к инвалидности, расположены сердечные болезни. Основным заболеванием, которое ведет к потере трудоспособности, ухудшению качества жизни считается инфаркт Маокарда. При этом в результате ишемии погибает определенный объем жизнеспособных и функционирующих клеток сердечной мышцы. Как исход, формируется сердечная недостаточность. Реабилитация после перенесенного инфаркта Маокарда способна помочь предотвратить дальнейшее прогрессирование сердечной патологии, возникновение повторных инфарктов. 

Суть заболевания

Некроз сердечной мышцы - морфологическая основа болезни. Кардиомиоциты становятся нежизнеспособными, а затем стадийно трансформируются и замещаются соединительной тканью. Последняя, в свою очередь, не выполняет насосную, электрическую и автоматическую функции. 
Поэтому исходом становится появление одышки при нагрузках, боли, дискомфортных ощущений в области сердца, за грудиной. Далее при отсутствии лечения и реабилитационных мер состояние прогрессирует: появляются и нарастают отеки, слабость. Толерантность к физическим нагрузкам снижается настолько, что выполнение привычной работы становится невозможным. 

Признаки заболевания

Признаками заболевания являются: 

  • боли за грудиной, жгучего характера; 
  • выраженная слабость; 
  • резкое потоотделение; 
  • снижение артериального давления; 
  • отсутствие эффекта от приема по меньшей мере трех таблеток или трех доз нитроглицерина (изокета, нитроспрея). 

ЭКГ картина и повышенный уровень кардиоспецифических реактантов подтверждает диагноз и требует проведения терапии в сосудистых центрах или реанимационных отделениях ближайших лечебных учреждений. 

Причины заболевания 

Самым частым этиологическим фактором следует считать атеросклеротическое поражение аорты и венечных (коронарных) артерий. Бляшки закупоривают просвет сосудов, питающих сердце. Результат - прекращение кровоснабжения сердечной мышцы. Сначала это ишемия, а затем - некроз (инфаркт Маокарда). 
Среди предрасполагающих факторов - избыточный вес, сниженный уровень активности. 

Реабилитация

При случившемся инфаркте возрастает роль вторичной профилактики. Это понятие включает предотвращение повторных инфарктов, развития рецидивов, а также прогрессирования осложнений этой ситуации. 
Термин “реабилитация” одной из первых и главных целей преследует именно недопущение ухудшения течения заболевания, то есть он включает в себя понятие вторичной профилактики. Реабилитация после инфаркта Маокарда - комплекс мер по улучшению и поддержанию социальной, физической, психосоциальной сферы жизни, позволяющий пациенту вести здоровый образ жизни самостоятельно под контролем доктора. 

Этапы реабилитации

Первый этап 
Она проводится в три этапа. Первый начинается ещё с реанимационного отделения лечебного учреждения или в рамках палаты интенсивной терапии сосудистого центра. Здесь главной задачей реабилитационных мер является создание положительного позитивного настроя на выздоровление, принятие диагноза, понимание последствий и возможностей лечения. Важно донести информацию максимально деликатно, но в то же время не вселять ложных надежд. 
Большое внимание уделяется двигательному режиму. Первые 24-72 часа пациент проводит в палате интенсивной терапии. Необходимо начинать с самых простых лечебных комплексов упражнений. Комплекс № 1 будет наиболее приемлем в этой ситуации. Это дыхательная гимнастика и легкие упражнения на руки. Занятия проводятся под присмотром доктора. 
После перевода в обычную палату кардиологии продолжается расширение степени активности общего режима. Разрешаются дозированные нагрузки сидя. Затем больному разрешается вставать, самостоятельно принимать пищу Наконец, третий режим двигательный активности - свободный, позволяющий передвигаться в пределах палаты. 


Второй и третий этап реабилитации 
Ранее эта стадия восстановления проводилась в санаториях кардиологического профиля. Но сегодня считается, что оптимально маршрутизировать пациента для реабилитации после инфаркта миокарда специализированное кардиореабилитационное отделение в составе многопрофильного лечебного учреждения, в составе которого есть обязательно неврология, онкология, травматология и другие отделения. Второй вариант - реабилитация силами специализированных центров кардиореабилитации, в котором есть как амбулаторное, так и стационарное звено. 
На этом этапе также продолжаются беседы о важности и роли самого пациента в благоприятном исходе, необходимости наблюдения у доктора и приверженности назначенным схемам лечения. Расширяется двигательный режим. 
Паценты в этих отделениях кардиореабилитации должны свободно перемещаться, обслуживать себя. Начинается осваивание подъемов и спусков по лестнице. Все занятия только под присмотром инструктора. Объем нагрузок определяет кардиолог-реабилитолог. 

Следующий этап - нагрузки на велотренажере, физиотерапия. При выписке проводится оценочный тест при помощи тредмила (дорожки), или велоэргометрии. Это необходимо для анализа проведенного лечения, его эффективности, определения дальнейшего реабилитационного потенциала. 


В рамках поликлиники продолжается последний этап, который протекает постоянно. Назначается лечение, графики визитов, обследований. При необходимости - лечение в рамках дневных стационаров или профильных санаториев. 

ЗАПИСАТЬСЯ К СПЕЦИАЛИСТУ

Пожалуйста, заполните необходимое поле.
Пожалуйста, заполните необходимое поле.
Пожалуйста, заполните необходимое поле.

Печать  

Related Articles