Тахикардия пароксизмальная

Тахикардия пароксизмальная

Нарушения ритма сердца нередко протекают бессимптомно, так, что пациент не чувствует никаких проявлений. Но в большинстве случаев это перебои в работе сердца либо эпизоды учащенного сердцебиения. При пароксизмальной тахикардии чаще течение симптомное, проявления по типу второй группы указанных симптомов. 

Суть и опасность заболевания 

Тахикардия относится к нарушениям ритма, при котором увеличивается частота сердцебиений. Пароксизмальная форма характеризуется внезапным началом и таким же неожиданным завершением приступа. 
При этом сам ритм правильный в отличие от опасной тромбогенной мерцательной аритмии или фибрилляции предсердий. Но частота достигает 150-220 в минуту, что влияет на артериальное давление. Оно, как правило, падает. Возникают типичные приступы МАС или Морганьи-Эдамса-Стокса, когда пациент ощущает потемнение перед глазами или даже теряет ненадолго сознание. Эквивалентами МАС может считаться эпизод слабости, возникновение “мушек” перед глазами. 

Причинные факторы 

У молодых пациентов в качестве этиологического фактора может выступать патология щитовидной железы с гиперпродукцией гормонов Т4, трийодтиронина, а также наличие пролапса митрального клапана и других патологий со стороны клапанного аппарата сердца. 
У возрастных пациентов причинами могут считаться следующие состояния: 
постинфарктный кардиосклероз; 
ремоделированное сердце; 
гипертоническое сердце при длительно существующей, рефрактерно протекающей артериальной гипертонии; 
хронической коронарной болезни сердца. 
Эссенциальная (или первичная, без вторичных причин) пароксизмальная тахикардия характеризуется хорошим ответом на проводимую антиаритмическую терапию. Вышеперечисленные варианты могут купироваться после того, как устранен провоцирующий фактор. 

Лечение и реабилитация 

Прием кардиолога - первый шаг к решению проблемы. Назначаются диагностические процедуры для выявления причины. При ее устранении пропадает необходимость специфического лечения аритмолога. 
Если пароксизмальная форма тахикардии сопровождается другими кардиологическими патологиями, то лечением занимается кардиолог или кардиоаритмолог. Назначаются антиаритмические средства, эффективность которых оценивается с помощью суточного мониторирования ритма сердца. 
Специальной реабилитации подвержена именно эта группа пациентов, у которых на фоне определенного сердечного заболевания в рамках осложнения развилось нарушение ритма. Проводятся мероприятия по вторичной профилактике. Прием кардиолога призван скорректировать антигипертензивное лечение, назначить и подобрать адекватную антиагрегантную, антиаритмическую и гиполипидемическю терапию. 
При проведении оперативного лечения (аблации патологических аритмогенных зон сердца) в рамках реабилитации ограничивается на 7 дней физическая нагрузка. Затем с помощью ЛФК она постепенно расширяется до привычной. При возникновении осложнений необходима госпитализация в кардиологический стационар по профилю. 

ЗАПИСАТЬСЯ К СПЕЦИАЛИСТУ

Пожалуйста, заполните необходимое поле.
Пожалуйста, заполните необходимое поле.
Пожалуйста, заполните необходимое поле.

Печать  

Related Articles