В последнее время картина алкоголизма изменилась. Клинические проявления сдвинулись в сторону психотических патологий. Еще двадцать лет назад наркологи отмечали у больных алкоголизмом главным образом соматические нарушения: циррозы, панкреатиты, сердечную недостаточность. Сейчас же на первое место среди алкогольных проявлений выходят на острые алкогольные психозы. О его частоте свидетельствуют статистические данные: на 60 больных алкоголизмом за год приходится 1 случай острого психоза. Каждый 5 больной алкоголизмом, госпитализированный в наркологические и психиатрические стационары, поступает в больницу именно «благодаря» приступу острого психоза. Все слышали о белой горячке или как говорят неспециалисты «белочке» а специалисты «алкогольный делирий». Это состояние так же относят к разновидности острого алкогольного психоза.
Острые алкогольные психозы. Причины и симптомы
Металкогольные или просто алкогольные психозы – общее название нарушений психической деятельности, приводящих к изменению восприятия реального мира, вызванных злоупотреблением спиртными напитками. Обычно провоцирующим фактором становится резкое уменьшение употребления этилового спирта или долгий запой. Каждый третий больной алкоголизмом испытывал психоз. Это состояние приходится примерно на 5 -7 год болезни. Мужчины подвержены этому явлению больше, чем женщины.
Острые алкогольные психозы развиваются из-за того, что этиловый спирт разрушает органы и системы, в первую очередь печень. В результате в организме начинается аутоинтоксикация. Печень не может вывести токсичные вещества, они накапливаются. Организм не усваивает витамины B1 и B6, без которых не может избавиться от продуктов распада этилового спирта. Мозг испытывает дефицит глюкозы. Процессы нарастают и заканчиваются алкогольным психозом. Это острое состояние, его характерным признаком является изменение сознания.
Виды
Специалисты выделяют острые алкогольные психозы нескольких видов.
Делирий или «белая горячка»
На него приходится 90% случаев острого психоза. Состояние возникает в первые три дня после прекращения приема алкогольных напитков. Часто спусковым крючком становится эпилептический припадок.
Симптомы делирия:
- нарушения сна;
- нарастающая тревожность;
- тахикардия;
- тремор;
- обезвоживание;
- ацидоз;
- бред, страхи, галлюцинации, помрачение сознания.
Человек в делирии не отслеживает реальность, не понимает, где он находится. Он углублен в бредовые переживания, испытывает галлюцинации, становится опасным для себя и окружающих. Если не обратиться врачу, состояние закончится смертью. Лечение состоит во введении больного в медикаментозный сон. Врач должен подобрать снотворное и препараты для поддержания работы внутренних органов.
Галлюциноз
Возникает в состоянии опьянения или через одну-две недели после запоя. Симптомы:
- нарушения сна;
- шум;
- бессвязные звуки, голоса, часто говорящие обвиняющий речи;
- зрительные и тактильные галлюцинации.
От делирия галлюциноз отличается отсутствием искажений сознания. Психоз этой формы может пройти самостоятельно, но нужно наблюдаться у специалиста, так как у больного присутствуют мысли о суициде и агрессивные проявления.
Острые алкогольные психозы. Бред
Алкогольный бредовый психоз имеет много подвидов.
Больной может думать, что на него покушаются, его преследуют. Он может испытывать необоснованную ревность, обвинять себя в чем-либо, бояться отравления. Лечение состоит в медикаментозной и психотерапевтической поддержке.
Алкогольная энцефалопатия
Развивается во второй или третьей стадии алкоголизма или при отравлении суррогатами и техническими жидкостями. Симптомы:
- потеря сознания, выражающаяся в потере ориентации;
- неврологические нарушения;
- делирий;
- неврит;
- тремор конечностей;
- ослабление рефлексов;
- амнезия;
- ложные воспоминания;
- эйфория;
- псевдопаралич.
Больным проводят терапию ноотропами, витаминами, гормонами, препаратами для поддержания работы сердца, снятия мозгового отека. Могут потребоваться системы жизнеобеспечения – диализ, гемоперфузия.
По некоторым классификациям к психозам относятся алкогольные депрессия, эпилепсия, дипсомания. Согласно более современному разделению эти состояния относят к абстинентным расстройствам или диагностируют как особое заболевание, развившееся по причине алкоголизма.
Острые алкогольные психозы. Лечение, прогноз
Острые алкогольные психозы опасны для пациента и окружающих. Больному требуется своевременная помощь. За ней нужно обращаться, как только психическое состояние больного изменилось.
Главным способом лечения психозов является медикаментозный. Проводят детокс-терапию, назначают витамины группы B, препараты для защиты печени и поддержки работы сердца. У пожилых пациентов с большим стажем алкоголизма изменения в мозгу, ставшие причиной психоза, часто необратимы. Но для большинства больных своевременное и адекватное лечение эффективно и помогает выйти из психоза.
