Индивидуальный подход, основанный на уникальных потребностях пациента.
Применение современных, научно обоснованных терапий.
Поддержка на каждом этапе лечения и после его завершения.
Надёжная помощь при тревожных состояниях
Наша клиника предлагает лечение тревожного расстройства, направленное на усиление внутренней устойчивости и снижение беспокойства, используя проверенные профессиональные методики.
Профессионалы с большим опытом работы.
Поддержка 24/7 в случае обострений.
Звёзды в клинике
Неважно, кто вы — болезни могут коснуться каждого. Мы помогаем всем, кто нуждается.
Иван Охлобыстин
Актёр
Я благодарен клинике «Марии Фроловой» за их внимательное отношение и профессиональную помощь
Никита Плащевский
Актер театра и кино
Не употребляет вещества изменяющие сознание уже почти 18 лет
Петр Кислов
Актер
Бросил курить и продолжает укреплять здоровье благодаря врачам клиники Марии Фроловой
Саймон Марданшин
Звезда из Дома 2
В клинике поставят на ноги за 1 час, рекомендую не откладывать проблемы и сразу обращаться
Сергей Харитонов
ММА Боец
На протяжении нескольких лет обращаюсь в клинику. Сильная сторона клиники — реабилитация, рекомендую
Эльдар Кенгерли
Боец
Компетентные специалисты клиники — самая сильная сторона. Порядочные и отзывчивые врачи всегда готовы помочь
Мы уже 18 лет заботимся о пациентах и помогаем обрести независимость, и поняли, что самый лучший подход — мягкая сила с заботой и вниманием. Внутри клиники вы почувствуете, что мы — большая семья.
Генерализованного тревожного расстройства (ГТР) — это состояние при котором человек испытывает постоянное чувство беспокойства, страха и внутренним напряжением практически каждый день в течение не менее 6 месяцев. В отличие от нормальной тревога (которая возникает в ответ на реальную угрозу и проходит после ее устранения), при ГТР тревога может быть чрезмерной, неконтролируемой и не связанной с конкретной ситуацией (или выраженность ее намного сильнее, чем заслуживает повод). Человек тревожится о работе, здоровье, семье, финансах, будущем, даже о мелочах, причем одновременно о многих вещах. Постоянное напряжение сопровождается мышечное напряжение, усталостью, нарушениями сна, раздражительностью. ГТР значительно мешает повседневную жизнь, работе, отношениям. Нормальная тревога помогает мобилизоваться, а ГТР — истощает. Генерализованное тревожное расстройство — это психическое заболевание, требующее лечения, а не «особенность характера».
Симптомы ГТР делятся на психические и физические. Психические: постоянное чувство тревоги, страха, беспокойства, ожидание «катастрофы»; трудности с концентрацией внимания; раздражительность; навязчивые тревожные мысли (не являются бредом, человек понимает их излишность, но не может остановить); ощущение, что «нервы на пределе»; избегание ситуаций, которые могут усилить тревогу. Физические (соматические): мышечное напряжение (боли в спине, шее, «ком» в горле); нарушения сна (трудно заснуть, поверхностный сон, неосвежающий); усталостью, быстрая утомляемость; сердцебиение, потливость, дрожь, сухость во рту, головокружение, тошнота, диарея, частые позывы к мочеиспусканию; повышенная чувствительность к шуму, свету. Сопутствующие симптомы часто включают депрессию (до 50% случаев). Состояние может ухудшаться в стрессовых периодах. Важно, что симптомы не вызваны другим заболеванием (гипертиреоз, анемия, опухоль мозга) или приемом веществ (кофеин, алкоголь, лекарства). Выраженности симптомов может варьироваться от легкой до тяжелой.
Причины генерализованного тревожного расстройства многофакторны. Биологические: генетическая предрасположенность (наследственность — риск выше, если у родственников были тревожные или депрессивные расстройства); дисбаланс нейромедиаторов (ГАМК, серотонин, норадреналин); особенности работы мозга (повышенная активность миндалевидного тела и префронтальной коры). Психологические: черты личности (тревожность, перфекционизм, низкая толерантность к неопределенности); негативные паттерны мышления (катастрофизация, гиперконтроль); ранние детские травмы (насилие, потеря родителя, эмоциональное отвержение, гиперопека). Социальные: хронический стресс (финансовое давление, проблемы на работе, конфликты в семье), отсутствие поддержки. Факторы риска: женский пол (в 2 раза чаще, чем у мужчин), возраст 20-40 лет, низкий социально-экономический статус, сопутствующих заболевания (депрессия, паническое расстройство). Часто ГТР начинается постепенно, без очевидного триггера, но может развиться после травмирующего события или периода высокого стресса.
Диагноз ГТР ставится специалист (психиатр или клиническая психолог) на основании критериев DSM-5 или МКБ-10. Основные критерии: чрезмерная тревога и беспокойство по поводу нескольких событий или видов деятельности более 6 месяцев; человек с трудом контролирует тревогу; наличие не менее 3 из 6 симптомов (беспокойство, утомляемость, трудности с концентрацией, раздражительность, мышечное напряжение, нарушения сна); симптомы вызывают клинически значимый дистресс или нарушение в социальной, профессиональной сферах; симптомы не вызваны другим расстройством (паническое, депрессия, ПТСР) или веществом. Диагностика включает клиническое интервью, опросники (GAD-7, шкала Гамильтона для тревоги). Симптомов и исключение других соматических заболеваний (гипертиреоз, феохромоцитома, гипогликемия) проводятся: анализы крови (ТТГ, кортизол, глюкоза), ЭКГ, при необходимости — МРТ. Оценивает также степень влияния на повседневную жизнь (работоспособность, социальную активность). Важно чтобы исключить генерализованное тревожное расстройство от других тревожных расстройств (социофобии, панического, агорафобии, ОКР). Диагностировано ГТР часто только через несколько лет после начала симптомов, так как люди не обращаются к специалисту, считая тревогу «просто характером».
Лечение ГТР комплексное: психотерапия (основной метод) и, при необходимости, медикаменты. Золотой стандарт — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ помогает: выявить и изменить тревожные мысли («со мной случится катастрофа», «я не справлюсь»), обучить навыкам релаксации и осознанности (майндфулнес), постепенно уменьшать избегание и контроля поведения. Терапии также эффективны методы принятия и ответственности (ACT). Психотерапия обычно длится 10-20 сеансов. Медикаменты: антидепрессанты (СИОЗС — сертралин, эсциталопрам, пароксетин; СИОЗСН — венлафаксин, дулоксетин) — препараты первой линии, снижают тревогу, побочные эффекты минимальны, начинают действовать через 2-4 недели. Буспирон (не вызывает зависимости, но слабее). Бензодиазепины (клоназепам, алпразолам) — только кратковременно (2-4 недели) из-за риска зависимости и когнитивных нарушений. Антипсихотики (кветиапин) — при резистентности. Физическая активность (аэробика), нормализация сна, снижение кофеина и алкоголя, методы релаксации — важные немедикаментозные дополнения. План лечения подбирает врач индивидуально. Прогноз при своевременной терапии благоприятный.
Нет, пожизненный прием медикаментов не требуется для большинства пациентов. Стандартная длительность: активная фаза лечения антидепрессантами — 6-12 месяцев после достижения терапевтического эффекта (чтобы закрепить результат и предотвратить рецидив). Затем, под контролем врача, доза постепенно снижается в течение нескольких недель/месяцев до полной отмены. Поддерживающая терапия (более низкая доза) может быть рекомендована на 1-2 года при высоком риска рецидива (например, при хроническом течении, сопутствующих депрессии, если было 3 и более эпизодов). Психотерапия (КПТ) значительно снижает необходимость в длительном приеме лекарств, так как человек учится самостоятельно управлять тревогой. Медикаменты и психотерапия не заменяет друг друга, а дополняют. Прекращение приема лекарств должно быть плавным (синдром отмены: головокружение, «электрические разряды» в голове, бессонница). Решение о длительности принимается совместно с врачом. Многие пациенты полностью выздоравливают и жить без лекарств в течение многих лет.
Можно ли полностью избавиться от ГТР без медикаментов — да, при легкой и средней степени тяжести, без сопутствующих депрессии и суицидальных мыслей. Основной метод — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая имеет доказанную эффективность, сравнимую с антидепрессантами, но без побочные эффекты. КПТ помогает человеку изменить паттерны мышления и поведения, поддерживающие тревогу. Также эффективны методы майндфулнес, дыхательные практики, прогрессивная мышечная релаксация. Изменение образа жизни: регулярная физическая активность (30-40 минут ходьбы/бега/плавания 5 раз в неделю — снижает тревогу так же, как лекарства), нормализация сна (7-8 часов), ограничение кофеина и алкоголя, сбалансированное питание, управление стрессом (хобби, отдых, общение). Однако при тяжелой тревоге (постоянная бессонница, потеря веса, невозможность работать, панические атаки) медикаменты необходимы на начальном этапе, чтобы «снять остроту» и позволить человеку воспринимать психотерапию. Специалист помогает определить оптимальный путь. Главная ошибка — ждать, что «само пройдет».
Детский возрасте генерализованное тревожное расстройство проявляется чуть иначе, чем у взрослых. Дети и подростков чаще жалуются на физические симптомы (головные боли, боли в животе, тошноту, усталость, потливость, сердцебиение) и менее способны вербализовать тревожные мысли. Тревога у детей часто связана со школой (успеваемость, отношения с учителями и сверстниками), семьей (здоровье родителей, развод, конфликты), перфекционизмом (страх ошибиться, сделать неидеально). Ребенок может становится беспокойным, раздражительным, плаксивым, требовать постоянного успокоения, иметь нарушения сна (кошмары, нежелание ложиться), избегать школы, кружков, ночевок у друзей. Диагностика у детей сложнее: симптомы должны сохраняться не менее 6 месяцев, а для диагноза требуется, чтобы тревога мешала нормальному функционированию (учеба, дружба, семейная жизнь). Лечение: КПТ в игровой форме, семейная терапия (обучение родителей правильно реагировать на тревогу ребенка), при тяжелой тревоге — антидепрессанты (под контролем детского психиатра). Прогноз у детей благоприятный при своевременной помощи, но без лечения ГТР может стать хроническим и во взрослой жизни.
В Клинике Марии Фроловой работают специалисты по лечению тревожного расстройства у взрослых и детей — психотерапевты (в том числе детский психотерапевт), психиатры. Услуги: первичная консультация, диагностика (клиническое интервью, опросники, при необходимости — направления на анализы для исключения соматических причин), разработка индивидуального плана терапии (КПТ, гештальт, майндфулнес, семейная терапия), медикаментозная поддержка (по показаниям), обучение техникам релаксации и самопомощи. Записаться можно по телефону, через сайт или онлайн. Стоимость и акции уточняйте у администратора. Оставьте заявку на сайте, и вам перезвонят. Онлайн-консультации доступны для пациентов из других регионов. Не терпите хроническую тревогу — она истощает организм и отнимает радость жизни. Верните себе спокойствие, уверенность и способность наслаждаться каждым днем. Звоните сейчас!
Сохрани наш номер с 30% скидкой на первый приём
📲 Сохранённый номер — это лишние 10 минут форы.
Это может спасти жизнь.