Расширенная коагулограмма

Диагностика состояния системы гемостаза

Информирует о рисках чрезмерного кровотечения.
Помогает предотвратить опасные тромбы.
Показывает общий статус вашего здоровья.

Расширенный анализ свертываемости крови

Узнайте, насколько эффективно функционирует ваша система гемостаза, чтобы предотвратить тромбозы и кровотечения. Мы предлагаем подробное исследование всех факторов, влияющих на свертываемость крови.

Защищает от потенциальных осложнений.

Даёт уверенность перед медицинскими процедурами.

Вопросы и ответы

Что такое расширенная коагулограмма и зачем ее сдавать?

Коагулограмма (гемостазиограмма) — это комплексное исследование системы свертывания крови. Расширенный вариант включает основные показатели: фибриноген, АЧТВ, протромбин по Квику, МНО, тромбиновое время, D-димер, антитромбин III, а также иногда волчаночный антикоагулянт и факторы свертывания. Расширенная коагулограмма позволяет оценить баланс между свертывающей и противосвертывающей системами, выявить склонность к тромбозам или кровотечений. Такие исследования назначают при подготовке к операции, во время беременности, при варикозе, тромбозах в анамнезе, заболеваниях печени, перед приемом гормональных контрацептивов, при бесплодии и невынашивании. Гемостазиограмма помогает контролировать терапию антикоагулянтами (варфарин, гепарин). Диагностика антифосфолипидного синдрома (привычного невынашивания) также требует расширенной коагулограммы. Это исследование позволяющее предотвратить тромбоэмболические осложнения.

Какие показатели входят в расширенную коагулограмму и что они означают?

Показателей много, основные: 1) Фибриноген — белок, превращающийся в фибрин (основу сгустка). Повышение — риск тромбоза, понижение — риск кровотечения. 2) АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) — отражает внутренний путь свертывания; удлинение при гемофилии, волчаночном антикоагулянте. 3) Протромбин по Квику и МНО (международное нормализованное отношение) — оценивают внешний путь; используются для контроля варфарина. 4) Тромбиновое время — превращение фибриногена в фибрин. 5) D-димер — маркер образования и разрушения фибрина; повышен при тромбозе, ДВС-синдроме, беременности. 6) Антитромбин III — естественный антикоагулянт; его дефицит ведет к тромбозам. 7) Волчаночный антикоагулянт — при АФС. 8) Факторы свертывания (VIII, IX, XI) — при подозрении на гемофилию. Расширенная коагулограмма является основой для диагностики тромбофилий и ДВС-синдрома. Нормы зависят от лаборатории и метода.

Как подготовиться к сдаче расширенной коагулограммы?

Подготовка важна для достоверности. Правила: 1) Кровь сдается утром натощак после 8-12 часов голодания (можно пить воду). 2) За 2-3 дня исключить жирные продукты, алкоголь. 3) За 1-2 дня отменить лекарства, влияющие на свертывание (аспирин, варфарин, гепарин, НПВП) — только по согласованию с врачом. 4) За 30 минут до взятия крови не курить, избегать физических нагрузок, стресса. 5) При заборе крови из вены важно, чтобы пробирка была с цитратом натрия (антикоагулянт), и кровь не свернулась раньше времени. 6) Сообщите лаборанту, если вы принимаете гормональные контрацептивы или антикоагулянты. 7) Для динамического контроля сдавайте анализ в одно и то же время суток, в одной лаборатории. 8) У женщин желательно сдавать не во время менструации (возможны ложные изменения). Перед сдачей не пейте кофе, чай, соки. Стоит предупредить о наличии острых инфекций или воспалений (они влияют на фибриноген). Время выполнения анализа — от 2 часов до 1 дня (стандарт) или срочно (cito) за 1 час.

Как часто нужно сдавать коагулограмму при беременности?

При беременности система свертывания меняется физиологически (повышение фибриногена, D-димера) для защиты от кровотечения в родах. Планирование беременности включает базовую коагулограмму. Обязательные скрининги: в первом триместре (8-12 недель), во втором (20-24 недели), в третьем (30-34 недели). При наличии факторов риска (привычное невынашивание, тромбозы в прошлом, АФС, варикоз, курение, возраст старше 35 лет, ожирение, многоплодие) — чаще, по назначению врача. Для контроля антикоагулянтной терапии (низкомолекулярные гепарины) — каждые 2-4 недели. Риск тромбоза при беременности повышен (особенно при кесаревом сечении). Расширенная коагулограмма включает обязательный D-димер (его рост в норме, но слишком высокий уровень — подозрение на тромбоз или гестоз). Своевременная диагностика позволяет предотвратить отслойку плаценты, тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА), потерю плода. Сроки уточняйте у акушера-гинеколога.

Какие заболевания и состояния требуют регулярного контроля коагулограммы?

Заболевания и состояния: 1) Тромбозы в анамнезе (тромбоз глубоких вен, ТЭЛА, инсульт, инфаркт). 2) Антифосфолипидный синдром (АФС) — требует контроля волчаночного антикоагулянта и антител к кардиолипину. 3) Варикозная болезнь (особенно перед операцией). 4) Заболевания печени (цирроз, гепатит) — печень синтезирует факторы свертывания. 5) Онкологические заболевания (риск тромбозов). 6) ДВС-синдром (сепсис, травмы, тяжелые инфекции). 7) Гемофилия (дефицит факторов VIII, IX). 8) Прием антикоагулянтов (варфарин — контроль МНО, гепарин — АЧТВ). 9) Тяжелые инфекции, сепсис. 10) Ожоговая болезнь. 11) Беременность с отягощенным анамнезом. 12) Планирование беременности после потерь. Расширенная коагулограмма помогает в диагностике тромбофилии (генетические дефекты — фактор V Лейдена, мутация протромбина). Контроль обязателен перед хирургическим вмешательством.

Что означает повышенный или пониженный D-димер?

D-димер — продукт распада фибрина, маркер активации свертывания и фибринолиза. Повышение (выше 0,5 мг/л) говорит о наличии тромбообразования в организме. Причины: тромбоз глубоких вен, ТЭЛА, ДВС-синдром, инфаркт миокарда, инсульт, расслоение аорты, тяжелая инфекция, сепсис, беременность (физиологическое повышение, но до 3-5 раз), онкология, после операции, травмы. Важно: ложноположительные результаты при ревматоидном факторе, беременности, пожилом возрасте. Пониженный D-димер (меньше нормы) — не является клинически значимым (обычно у здоровых). Сочетание высокого D-димера с клиническими симптомами (отек ноги, боль в груди, одышка) — повод для экстренной диагностики тромбоза. D-димер входит в расширенную коагулограмму для исключения тромбоэмболии (отрицательный результат с высокой вероятностью исключает тромбоз). При беременности уровень растет с каждым триместром; значительное превышение гестационных норм может указывать на преэклампсию или отслойку плаценты.

Как часто нужно проверять коагулограмму при приеме антикоагулянтов?

Частота зависит от препарата: Варфарин (антагонист витамина К) — МНО контролируют ежедневно в начале терапии, затем 1 раз в 1-2 недели при стабильной дозе, затем 1 раз в месяц. При изменении дозы, присоединении других лекарств (антибиотики, амиодарон, статины) — чаще. Гепарины низкомолекулярные (фраксипарин, клексан) — обычно контроль анти-Ха активности при беременности и почечной недостаточности. Новые оральные антикоагулянты (ривароксабан, апиксабан, дабигатран) — рутинный контроль не требуется, но при экстренных ситуациях можно оценить концентрацию. Аспирин и клопидогрел — не требуют коагулограммы (влияют на функцию тромбоцитов). Перед плановыми операциями или инвазивными процедурами — обязательный контроль МНО (целевой уровень зависит от показаний). Расширенная коагулограмма является инструментом мониторинга безопасности антикоагулянтной терапии (риск кровотечений при избыточной дозе и тромбозов при недостаточной).

Можно ли сдавать коагулограмму во время месячных или на фоне приема гормонов?

Во время менструации лучше не сдавать: обильные кровопотери могут временно снизить уровень фибриногена и факторов свертывания, что исказит результаты. Оптимально сдавать на 5-7 день цикла (после окончания выделений). Прием гормональных контрацептивов (эстрогенсодержащих) повышает риск тромбоза и может увеличивать фибриноген, протромбин, снижать антитромбин III. Поэтому перед назначением КОК показана коагулограмма для оценки исходного риска. Если женщина уже принимает контрацептивы, анализ сдают без отмены, но обязательно информируют врача. Заместительная гормональная терапия в менопаузе также влияет на свертывание. Антикоагулянты (варфарин, гепарин) — контроль обязателен независимо от цикла. Планирование беременности после отмены КОК включает коагулограмму через 2-3 месяца, когда влияние препарата исчезло. Сообщите лаборанту и врачу о всех принимаемых лекарствах и добавках (омега-3, куркума, имбирь могут разжижать кровь).

Как получить расширенную коагулограмму в Клинике Марии Фроловой и записаться на прием?

В Клинике Марии Фроловой можно сдать расширенную коагулограмму (гемостазиограмму) без направления врача (по желанию) или по назначению гинеколога, терапевта, гематолога. Подготовка стандартная (натощак, утром). Записаться можно по телефону, через сайт или онлайн. Акции действуют для беременных и при комплексном обследовании. Результаты готовы через 2-6 часов (или срочно). Перед сдачей необходимо соблюдать правила подготовки. Оставьте заявку на сайте, и администратор свяжется с вами для выбора удобного времени. Расширенная коагулограмма — важный скрининг при планировании беременности, перед операциями, при варикозе, тромбозах. Не откладывайте обследование — контроль свертывания спасает от тромбоэмболических осложнений. Звоните сейчас!

Расширенная коагулограмма

Расширенный анализ свертываемости крови

Звёзды в клинике

Иван Охлобыстин

Никита Плащевский

Петр Кислов

Саймон Марданшин

Сергей Харитонов

Эльдар Кенгерли

Наши врачи

Что входит в стоимость

Полный спектр необходимых лабораторных исследований.

Консультация специалиста по результатам анализов.

Интерпретация данных с индивидуальным подходом.

Забор биоматериала в комфортных условиях.

Обработка результатов в короткие сроки.

Электронный доступ к результатам для удобства.

Гарантия конфиденциальности ваших данных.

Стоимость медицинских услуг

Сертификаты и лицензии клиники

Клиника восстановления
и здоровья Марии Фроловой

Вопросы и ответы

Сохрани наш номер с 30% скидкой на первый приём