Медикаментозное лечение панических атак
Современные решения для обретения спокойствия и уверенности
Поддержка квалифицированных специалистов.
Индивидуально подобранные методы терапии.
Доступная и понятная схема лечения.
Современные решения для обретения спокойствия и уверенности
Поддержка квалифицированных специалистов.
Индивидуально подобранные методы терапии.
Доступная и понятная схема лечения.
Предоставляем безопасные и эффективные лекарственные средства для управления паническими атаками и восстановления вашего привычного образа жизни.
Быстрое облегчение от симптомов паники.
Поддержка опытных специалистов на каждом этапе.
Неважно, кто вы — болезни могут коснуться каждого.
Мы помогаем всем, кто нуждается.
Актёр
Я благодарен клинике «Марии Фроловой» за их внимательное отношение и профессиональную помощь
Актер театра и кино
Не употребляет вещества изменяющие сознание уже почти 18 лет
Актер
Бросил курить и продолжает укреплять здоровье благодаря врачам клиники Марии Фроловой
Звезда из Дома 2
В клинике поставят на ноги за 1 час, рекомендую не откладывать проблемы и сразу обращаться
ММА Боец
На протяжении нескольких лет обращаюсь в клинику. Сильная сторона клиники — реабилитация, рекомендую
Боец
Компетентные специалисты клиники — самая сильная сторона. Порядочные и отзывчивые врачи всегда готовы помочь
В нашей клинике каждый пациент знает стоимость услуг заранее. Это позволяет избежать непредвиденных расходов и сосредоточиться на здоровье.
Услуга
Стоимость
Введение депонированной лекарственной формы препарата «Клопиксол депо» 1 ед
5 000 ₽
Введение депонированной лекарственной формы препарата «Модитен депо» 1 ед
5 000 ₽
Введение депонированной лекарственной формы препарата «Рисполепт Конста» 25 мг
15 000 ₽
Введение депонированной лекарственной формы препарата «Рисполепт Конста» 37,5 мг
17 000 ₽
Стабилизация психо-эмоционального состояния) N1
7 000 ₽
Стабилизация психо-эмоционального состояния) N2
10 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача психиатра кандидат медицинских наук ,глав.врач
11 000 ₽
Внутримышечное введение стабилизирующих препаратов (психиатрия)
1 500 ₽
Патопсихологическая диагностика 180 минут
12 000 ₽
Патопсихологическое исследование (до 2х часов)
15 000 ₽
Психолого-психиатрическая экспертиза
13 500 ₽
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
Бесплатно
Диагностика b-талассемий и гемоглобинопатий
15 550 ₽
Панические атаки — это внезапный приступ интенсивного страха или дискомфорта, который достигает пика в течение нескольких минут и сопровождается выраженными физическими симптомами. Такое панические атаки не являются опасна для жизни, хотя человек в момент приступа может думать, что умирает или сходит с ума. Симптомы панической атаки: сердцебиение, учащенный пульс, потливость, дрожь, ощущение удушья, боль или дискомфорт в груди, тошнота, головокружение, ощущение нереальности (дереализация), страх потерять контроль или сойти с ума, страх смерти. Панические атаки обычно длятся от 5 до 30 минут. Причины возникновения: генетические факторы, хронический стресс, особенностей нервной системы, травмирующие события. Часто панические атаки обычно начинаются в возрасте 20-30 лет. Развитие панических атак может привести к избегающему поведению и агорафобии (страху выходить из дома), если не начать лечение. Важно отличать приступ от сердечного приступа — при панике ЭКГ и анализы в норме.
Наиболее эффективными и безопасными препаратами для длительной терапии панических атак являются антидепрессанты группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Преимущества СИОЗС: высокая эффективность, хорошая переносимость, низкий риск зависимости, отсутствие седативного эффекта (не вызывают сонливость), могут применяться длительно (годы). Являются антидепрессанты первой линии в международных рекомендациях. Примеры СИОЗС: сертралин (Золофт), пароксетин (Паксил), флувоксамин (Феварин), эсциталопрам (Ципралекс). Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, кломипрамин) также эффективны, но имеют больше побочных эффектов (сухость во рту, запоры, увеличение веса, седация) и опасны при передозировке. Бензодиазепины (алпразолам, клоназепам) действуют быстро (через 20-30 минут), но имеют высокого риска зависимости, синдром отмены, нарушение памяти и координации. Используют их только кратковременно (первые 2-4 недели терапии СИОЗС). Выбору антидепрессанта предшествует оценка особенностей пациента, сопутствующих заболеваний, профиля побочных эффектов.
Длительность лечения зависит от течения заболевания. Стандартная схема: 1) Начальная фаза — подбор дозы и достижение эффекта (первые 4-8 недель). СИОЗС начинают с минимальной дозы (например, сертралин 25 мг/сут) из-за риска усилением тревоги в первые дни. 2) Основная фаза — закрепление результата (6-12 месяцев). Пациенты принимают терапевтическую дозу. 3) Поддерживающая фаза — при хроническом течении или высоком риске рецидива (еще 6-12 месяцев). Прекращения терапии должно быть постепенным (снижение дозы на 25% каждые 2-4 недели), чтобы избежать синдрома отмены (головокружение, тошнота, «флешбэки», раздражительность). Минимальный курс лечения (даже после полной ремиссии) — 6 месяцев. Исследования показали, что преждевременное прекращение приема антидепрессантов через 2-3 месяца приводит к рецидиву у 70-80% пациентов. Длительная терапия (1-2 года) снижает риск возврата панических атак до 20-30%.
Да, при легкой и средней степени тяжести, когда приступы не ограничивают повседневную жизнь значительно. Золотой стандарт психотерапии — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ помогает человеку научиться распознавать катастрофические мысли («я сейчас умру», «у меня остановится сердце»), заменять их на реалистичные, постепенно (экспозиция) возвращаться в пугающие ситуации, осваивать техники дыхания (например, задержите дыхание на 5-7 секунд) и релаксации. Эффективность КПТ сравнима с антидепрессантами (60-80% ремиссии). Однако при тяжелых атаках (частота >1 раза в неделю, агорафобией, депрессией, суицидальными мыслями) лекарства необходимы (хотя бы на начальном этапе, чтобы «снять остроту»). Сочетание КПТ и антидепрессантов дает наилучший результат: медикаменты снижают частоту и интенсивность приступов, а психотерапия изменяет поведение и мысли. Полная ремиссия достигается у 80-90% пациентов при комплексный подход.
Побочных эффектов у СИОЗС обычно минимальный и временный (первые 1-2 недели). Самые частые: тошнота, головная боль, бессонница или сонливость, сухость во рту, потливость, снижение либидо, задержка оргазма. Парадоксально – в первые дни лечения может усиливать тревогу и даже вызвать приступ паники. Как минимизировать: начинать с очень низкой дозы (например, сертралин 12.5-25 мг), увеличивать дозу постепенно (каждые 5-7 дней), принимать препарат после еды, пить достаточно жидкости. Тошнота проходит через 1-2 недели. Снижение либидо может сохраняться, но это обратимо после отмены. Трициклические антидепрессанты имеют больше побочных эффектов (седация, увеличение веса, запоры, задержка мочи, нарушения сердечного ритма) и опасны при передозировке. Бензодиазепины вызывают сонливость, зависимость, синдром отмены, нарушение памяти. Профиль побочных эффектов у СИОЗС наиболее благоприятный. Важно не бросать лекарства самостоятельно из-за неприятных ощущений — побочные эффекты обычно проходят в течение 2-3 недель.
Главная разница: бензодиазепины действуют быстро (через 20-40 минут), снимая приступ «здесь и сейчас», но они не лечат причину и вызывают зависимость. Антидепрессанты начинают работать через 2-6 недель, снижают частоту и интенсивность атак в длительной перспективе, не вызывают зависимости. Бензодиазепины — препаратами выбора для купирования (остановки) уже случившейся атаки (алпразолам) или для быстрого снижения высокого уровня тревоги в первые 2-3 недели терапии СИОЗС, пока антидепрессанты не начали действовать. Длительное (более 2-4 недель) использование бензодиазепинов не рекомендуется из-за риска толерантности (нужна все больше доза), синдрома отмены (бессонница, тревога, судороги), когнитивных нарушений, падений у пожилых. Антидепрессанты — основа длительной терапии. Комбинация бензодиазепин + СИОЗС в начальные 2-4 недели позволяет избежать «парадоксального усиления тревоги» от СИОЗС. Затем бензодиазепин отменяют, а СИОЗС продолжают. Никогда не принимайте бензодиазепины регулярно без контроля врача.
Категорически нельзя резко прекращать прием антидепрессантов, даже если симптомы полностью исчезли. Синдром отмены включает: головокружения, «электрические разряды» в голове (мозговые «звонки»), тошноту, бессонницу, усиление тревоги, возврат панических атак в более тяжелой форме (рикошет). Отмена должна быть постепенным (снижение дозы на 25% каждые 1-2 недели под контролем врача). Минимальный курс лечения — 6-12 месяцев после достижения полной ремиссии. Если после отмены приступы возвращаются — это не значит, что «лечение не помогло», а говорит о хроническом течении заболевания, требующем более длительной поддерживающей терапии (1-2 года или пожизненно, в низких дозах). Решение о прекращении приема принимает психотерапевт совместно с пациентом, на основе течения заболевания, частоты атак до лечения, наличия агорафобией и сопутствующей депрессии. Самостоятельное прекращение — одна из главных причин рецидива.
Вопрос сложный. Нелеченные панические атаки во время беременности негативно влияют на плод (повышенный риск преждевременных родов, низкого веса, гестационного диабета, преэклампсии, послеродовой депрессии). СИОЗС (сертралин, флуоксетин, пароксетин) считаются препаратами выбора при беременности, если польза превышает риск. Сертралин — наиболее изучен (относительно безопасен). Пароксетин ассоциирован с небольшим риском пороков сердца у плода (но абсолютный риск мал — 1.5-2% против 1% в популяции). Бензодиазепины в первом триместре лучше избегать (риск «волчьей пасти»). Решение принимается совместно с психиатром, акушером-гинекологом и неонатологом. Если беременность плановая, лучше стабилизировать состояние до зачатия и, возможно, перейти на психотерапию (КПТ) без лекарств. Во время кормления грудью сертралин и пароксетин совместимы (проникают в молоко в минимальных количествах). Никогда не прекращайте прием лекарств резко без консультации — синдром отмены опаснее для плода, чем сам препарат.
В Клинике Марии Фроловой работают специалисты по лечению панических атак — психотерапевты, психиатры, владеющие современными протоколами фармакотерапии и КПТ. Услуги: первичная консультация (дифференциальная диагностика с соматическими заболеваниями, оценка уровня тревоги, определение типа атак), назначение СИОЗС (с учетом особенностей пациента и сопутствующих заболеваний), обучение техникам самопомощи (дыхание, заземление), сопровождение терапии (коррекция доз, контроль побочных эффектов), КПТ (индивидуально или в группе). Записаться можно по телефону, через сайт или онлайн. Стоимость и акции уточняйте у администратора. Оставьте заявку на сайте, и вам перезвонят. Онлайн-консультации доступны для пациентов из других регионов. Не терпите панические атаки годами — они успешно лечатся! Верните себе свободу передвижения, спокойствие и радость жизни. Звоните сейчас!
📲 Сохранённый номер — это лишние 10 минут форы.
Это может спасти жизнь.
По нажатию откроется страница для добавления контакта
