Лечение специфических фобий

Экспертная терапия для избавления от страхов

Использование проверенных методик терапии.
Индивидуальное внимание для каждого пациента.
Долгосрочные результаты лечения.

Безопасное лечение любых фобий

Предлагаем вам безопасное и эффективное лечение специфических фобий, чтобы вы могли освободиться от страха, который мешает вам жить полной жизнью.

Поддержка специалистов на каждом этапе.

Современные терапевтические подходы.

Вопросы и ответы

Что такое специфическая фобия и чем она отличается от обычного страха?

Такое фобия — это чрезмерный, иррациональных и устойчивый страх перед определенной ситуацией, объектом или деятельностью, которые реальной опасности не представляют. Обычного страха (например, перед реальной угрозой) при фобии нет — человек сам понимает, что боится «не того», но контролировать страх не может. Фобия отличается от обычного страха интенсивностью, необоснованным страхом и избеганием. Испытываемый страх настолько силен, что человек боится даже думать о пугающем объекте. Выраженный страх может перерасти в панические атаки при столкновении с фобией. В отличие от социальная фобия (страх оценки другими) или агорафобии (страха открытых пространств и толпы), специфическая фобия связана с одним конкретным триггером: животные (змей, пауков, собаки), природные явления (высота, вода, гроза), ситуации (замкнутое пространство — клаустрофобия, лифты, полет на самолете аэрофобия), кровь/уколы, рвота и др.

Какие виды специфических фобий встречаются чаще всего?

Типы фобий делятся на пять основных категорий. Наиболее распространенная — фобии животных (зоофобии: боязнь пауков — арахнофобия, змей — офидиофобия, собак — кинофобия, насекомых). Фобии природной среды: высота (акрофобия), воды (гидрофобия), грома/молнии, темноты. Ситуационные фобии: клаустрофобия (замкнутых пространств), страх публичных выступлений (глоссофобия), страх лифтов, мостов, туннелей, полетов (аэрофобия). Фобии крови, уколов, повреждений: при виде крови может возникнуть обморок (вазовагальной реакции — падение давления). Фобии медицинских процедур: стоматологов, уколов, операций. Другие типы — страх громких звуков, удушья, рвоты, боязнь клоунов (коулрофобия) и многие другие. Фобии одни из самых распространенных психических расстройств: ими страдает до 10% населения. У детей часто встречается боязнь темноты, монстров, разлуки с родителями.

Как отличить фобию от панического расстройства или генерализованной тревоги?

Панического расстройства ключевое отличие: панические атаки возникают спонтанно, «на ровном месте», без очевидного внешнего триггера. При фобии приступ паники возникает только при контакте с пугающим объектом или ситуацией (или при мысли о нем). Генерализованное тревожное расстройство — это хроническая тревога по поводу многих сфер жизни (работа, здоровье, семья), без привязки к конкретному стимулу. При специфической фобии тревога изолирована. Разница между также в том, что больной понимает необоснованность своего страха (критика частично сохранена), при паническом расстройстве в момент атаки критика утрачивается. Других психических расстройств (например, обсессивно-компульсивного) при фобии нет — навязчивые ритуалы и мысли не характерны. Однако фобии одни часто сочетается с депрессией (из-за ограничения жизни и изоляции). Агорафобия и социофобия отличаются тем, что страх связан с невозможностью быстро покинуть место или с негативной оценкой, а не с конкретным объектом.

Почему возникают фобии? Каковы причины их развития?

Причины фобий многофакторны. Выделяют биологические (наследственность — генетическая предрасположенность, особенности работы головного мозга и вегетативной нервной системы), психологические (личностные черты — тревожность, мнительность), социальные (воспитание, травмирующий опыт). Часто фобия начинается после события, котором человек пережил реальную травму (укусила собака — боязнь собак; упал с высоты — акрофобия) — это называется классическое обусловливание. Или через наблюдение (ребенок видит, как мать боится пауков — и сам начинает бояться). Некоторые фобии (высоты, темноты, громких звуков) имеют эволюционную основу — как врожденная готовность бояться потенциальных опасностей. Факторы риска: женский пол, детский/ подростковый возраст, другие тревожные расстройства в анамнезе, высокий нейротизм, семейная история фобий. Однако не всегда можно определить пусковое событие — фобия может развиться «сама собой».

Как диагностируют специфическую фобию?

Диагноз ставится на основании критериев DSM-5 или МКБ-10. Основные критерии: 1) Выраженный страх или тревога по поводу определенной ситуации или объекта (почти каждый раз при столкновении). 2) Объект или ситуация почти всегда вызывает немедленную реакцию страха. 3) Активное избегание или перенесение ситуации которые пугают, с сильным дистресс. 4) Страх несоразмерен реальной опасности. 5) Длительность не менее 6 месяцев (для детей — не менее 6 месяцев, для взрослых — часто дольше). 6) Значительного нарушения социальной, профессиональной или других областей функционирования. Дифференциальная диагностика проводится с агорафобией, социофобией, паническим расстройством, посттравматическим стрессовым расстройством, обсессивно-компульсивным расстройством, психотическими расстройствами (нет бреда). Специалисты используют клиническое интервью и опросники (шкала оценки фобии). Важно исключить соматический причину (например, феохромоцитому — опухоль, вызывающую приступы страха).

Как лечат специфические фобии? Какие методы считаются наиболее эффективными?

Золотой стандарт лечения специфических фобий — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) с экспозицией. Экспозиция — это постепенное, контролируемое столкновение с пугающим объектом или ситуацией, начиная с легкого (например, посмотреть на фото паука) до самого страшного (держать паука в руках). Когнитивно-поведенческую терапию дополняют обучение техникам расслабление, дыхания, визуализации, когнитивная реструктуризация (изменение иррациональных мыслей «паук нападет» на реалистичные «паук не опасен, если его не трогать»). Эффективность экспозиционной терапии очень высока — до 80-90% пациентов справляются с фобией за 8-12 сеансов. Медикаменты (антидепрессанты группы СИОЗС или бензодиазепины — кратковременно) используются редко, только при сочетании с паническими атаками или депрессией. Сами по себе лекарства фобию не убирают — только снижают уровень тревоги на время экспозиции. Детская фобия также отлично лечится КПТ в игровой форме.

Можно ли вылечить фобию полностью и как долго длится терапия?

Прогноз при специфических фобиях очень благоприятный. Полное излечение возможно у 80-90% пациентов, прошедших качественную КПТ. Успешный результат — человек может сталкиваться с пугающим объектом без сильного страха или испытывать лишь легкий дискомфорт, который не влияет на качество жизни. Например, раньше больной обходил десятой дорогой место, где увидел паука, а после лечения спокойно проходит мимо или даже берет паука в руки. Терапия обычно длится от 5 до 15 сеансов (иногда 20-30 при тяжелых случаях). У некоторых может сохраняться остаточный страх, но он уже не контролирует поведение. Важно понимать: избегание только укрепляет фобию — чем дольше человек избегает, тем сложнее потом лечить. Чем раньше начать терапию, тем быстрее и легче результат. Даже длительные (годы) фобии хорошо поддаются КПТ — доказательная медицина это подтверждает.

Что делать, если у ребенка или подростка появились признаки фобии?

Детский возрасте фобии встречаются очень часто (боязнь темноты, монстров, школы, разлуки с родителями, животных). Важно отличать возрастные страхи (которые проходят сами) от патологической фобии (длится более 6 месяцев, мешает нормальной жизни, учебе, сну, общению со сверстниками). Первые шаги: не стыдить, не высмеивать, не заставлять «преодолеть через силу» (это может усугубить). Объясните ребенку, что страх — это нормальная реакция, но вместе вы научитесь с ним справляться. Обратитесь к детскому психотерапевту, который владеет КПТ и игровыми методами экспозиции. Родители сами обучаются техникам поддержки и подкрепления «смелого поведения». Избегание (разрешить не ходить в школу, не заходить в лифт) усиливает фобию — важно постепенно, маленькими шагами помогать ребенку встречаться с пугающей ситуацией. Прогноз у детей еще лучше, чем у взрослых — до 95% полностью излечиваются при своевременной помощи.

Как получить помощь в Клинике Марии Фроловой и записаться на прием?

В Клинике Марии Фроловой работают специалисты по лечению специфических фобий и других тревожно-фобических расстройств. Прием ведут психотерапевты со стажем более 10 лет, владеющие доказательной КПТ. Услуги: первичная консультация, диагностика (опрос, определение типа и тяжести фобии), план экспозиционной терапии (индивидуально или в мини-группе), обучение техникам релаксации и дыхания, при необходимости — медикаментозная поддержка (с участием психиатра). Записаться можно по телефону, через сайт или онлайн. Стоимость и акции уточняйте у администратора. Оставьте заявку на сайте — и вам перезвонят. Онлайн-консультации доступны для пациентов из других регионов. Не пытаться «перетерпеть» или «забить» фобию годами — она сама не проходит. Сделайте первый шаг к свободе: нормально летать на самолетах, ездить в лифтах, гладить собак, выступать перед аудиторией! Звоните сейчас, поможем!

Лечение специфических фобий

Безопасное лечение любых фобий

Звёзды в клинике

Иван Охлобыстин

Никита Плащевский

Петр Кислов

Саймон Марданшин

Сергей Харитонов

Эльдар Кенгерли

Наши врачи

Что входит в стоимость

Первая вводная консультация для оценки состояния.

Круглосуточная поддержка для экстренных случаев.

Психологическое тестирование и анализ результатов.

Индивидуальная работа с пациентом на каждой сессии.

Групповые занятия и терапевтические встречи при необходимости.

Контроль за прогрессом и его регулярная оценка.

Составление рекомендаций для ежедневной практики.

Финальная встреча для оценки достигнутых результатов.

Стоимость лечения

Сертификаты и лицензии клиники

Клиника восстановления
и здоровья Марии Фроловой

Вопросы и ответы

Сохрани наш номер с 30% скидкой на первый приём