Онкоскрининг

Подробная оценка состояния для предотвращения онкозаболеваний

Точная диагностика с использованием современных технологий
Индивидуальный подход к каждому пациенту
Полная конфиденциальность и безопасность данных

Оценка онкологических рисков в гинекологии

Мы обеспечиваем всесторонний подход к вашему здоровью, проводя детальный анализ и разработку эффективной стратегии профилактики.

Информирование о всех аспектах обследования

Помощь в разработке плана профилактических мероприятий

Вопросы и ответы

Что такое онкоскрининг и зачем он нужен?

Онкоскрининг — это комплекс медицинских обследований, направленный на раннего выявления злокачественных опухолей у людям без симптомов заболевания. Скрининг рака позволяет обнаружить опухоль на ранних стадии, когда она еще не проявилась клинически, но уже поддается лечить с высокой вероятностью полного излечения. Цель программы — снизить смертность от онкологических заболеваний за счет своевременной диагностики. В россии и других странах разработаны скрининговые протоколы для наиболее распространенных локализаций рака: молочной железы (маммография), шейки матки (ПАП-тест), толстой кишки (анализ кала на скрытую кровь, колоноскопия), предстательной железы (ПСА), легких (низкодозная КТ). Онкоскрининг помогает выявить предраковые состояния и опухоли на 0-I стадии, когда вылечить возможно в 90-95% случаев. Пройти скрининг рекомендуется всем людям из групп риска (по возрасту, наследственности, факторам образа жизни). Важно понимать: онкоскрининг — это не диагностика по симптомам, а профилактический осмотр здоровых людей.

Какие виды онкоскрининга существуют и для кого они предназначены?

Виды скрининга различаются по локализации рака и возрастным группам. Маммография (рентген молочных желез) — для женщин 40-75 лет каждые 1-2 года для выявления рака молочной железы. ПАП-тест (цитологическое исследование мазка с шейки матки) — для женщин 21-65 лет каждые 3-5 лет (выявляет предраковые изменения и рак шейки матки, вызванный ВПЧ). Анализ кала на скрытую кровь (иммунохимический тест) — для людей 45-75 лет ежегодно для колоректальный рака (толстой кишки). Колоноскопия — при положительном тесте кала или каждые 10 лет после 50 лет. ПСА (простатспецифический антиген) — для мужчин 50-70 лет (или с 40-45 при отягощенной наследственности) для скрининга рака предстательной железы. Низкодозная КТ легких — для курящих и бывших курящих в возрасте 55-80 лет. Эндоскопические исследования (гастроскопия) — для выявления рака желудка в странах с высокой заболеваемостью. МРТ или маммография для носителей генетических мутаций (BRCA1/2). Исследования которые назначаются индивидуально с учетом факторов риска. Пройти обследование можно в поликлиниках по ОМС (при диспансеризации) или платно в центрах.

Кому и когда нужно проходить онкоскрининг?

Рекомендации по срокам: Маммография — всем женщинам 40-75 лет 1 раз в 2 года (в России по приказу Минздрава — с 40 до 75 лет 1 раз в 3 года). ПАП-тест — с 21 года до 65 лет каждые 3 года (или раз в 5 лет при совместном тестировании на ВПЧ). Анализ кала на скрытую кровь — с 45 до 75 лет ежегодно. Колоноскопия — с 50 лет каждые 10 лет (при нормальном результате). ПСА — мужчинам 50-70 лет (при отсутствии симптомов) 1 раз в 2-3 года; при отягощенной наследственности (рак предстательной железы у отца или брата) — с 40-45 лет. Низкодозная КТ легких — курящим со стажем 30 пачка-лет (1 пачка в день 30 лет) или бросившим менее 15 лет назад, возраст 55-80 лет. Эндоскопия желудка — при наличии хеликобактерной инфекции, атрофическом гастрите, после резекции желудка, а также при семейном анамнезе. Людям из группы высокого риска (носители генетических мутаций, наличие онкологических заболеваний у близких родственников в молодом возрасте) скрининг начинают раньше и проводят чаще. Необходимо проходить скрининг даже при отсутствии жалоб — это главный принцип раннего выявления. Онкоскрининг проводится в рамках диспансеризации (бесплатно по ОМС) для определенных возрастных групп.

Насколько точны методы онкоскрининга? Могут ли они ошибаться?

Ни один метод не дает 100% точности. Ложноположительный результат (тест показывает рак, но его нет) может вызывать стресс и ненужные инвазивные процедуры (биопсия). Ложноотрицательный результат (пропуск опухоли) дает ложное чувство безопасности. Однако эффективность скрининга доказана в крупных рандомизированных исследованиях: маммография снижает смертность от рака молочной железы на 20-30%; ПАП-тест — на 80% (!); анализ кала на скрытую кровь — на 15-33%; колоноскопия — на 40-60%; низкодозная КТ — на 20% у курящих. ПСА снижает смертность от рака простаты, но увеличивает риск гипердиагностики (выявление медленно растущих опухолей, которые не угрожали жизни). Маммография имеет чувствительность около 85-90% (пропускает 10-15% раков, особенно при плотной ткани молочной железы). Точность повышается при комплексном подходе: маммография + УЗИ + МРТ (для носителей мутаций). Ложноположительные результаты встречаются у 5-10% проходящих скрининг, но последующие уточняющие исследования (дообследование) обычно исключают рак. Важно не отказываться от скрининга из-за боязни ошибок — польза существенно превышает риски.

Как подготовиться к прохождению онкоскрининга?

Подготовка зависит от вида обследования. Для маммографии: в день процедуры не использовать дезодоранты, присыпки, кремы подмышками и на груди (они могут создавать артефакты на снимке). Лучше проходить в первой фазе менструального цикла (5-12 день). Для ПАП-теста: за 48 часов исключить половые контакты, спринцевания, использование тампонов, вагинальных свечей и спермицидов. Не рекомендуется сдавать мазок во время менструации. Для анализа кала на скрытую кровь: за 3 дня до сдачи исключить из рациона красное мясо, печень, колбасы, некоторые овощи (цветная капуста, редис, хрен), витамин С в больших дозах, нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин). Собирать кал в специальный контейнер из аптеки. Для колоноскопии: требуется очистка кишечника — за 2 дня до процедуры диета без шлаков (исключить овощи, фрукты, бобовые, зерновые, орехи), прием слабительного (фортранс или аналоги) по схеме, вечером накануне и утром в день исследования — только прозрачные жидкости (вода, бульон). Для ПСА: за 2 дня избегать велосипедных прогулок, эякуляции, пальцевого ректального исследования (это может повысить уровень ПСА). Сдавать кровь утром натощак. Для низкодозной КТ легких: никакой специальной подготовки не требуется, но нужно снять металлические предметы. Перед эндоскопическими исследованиями (гастроскопия, колоноскопия) может потребоваться отмена антикоагулянтов (по согласованию с врачом). Консультация врача перед скринингом поможет учесть ваши индивидуальные особенности.

Где можно пройти онкоскрининг в Москве и других городах России?

В Москве и крупных городах онкоскрининг доступен в государственных поликлиниках по месту жительства (в рамках диспансеризации — бесплатно по ОМС для определенных возрастных групп). В онкологических диспансерах, федеральных центрах (НМИЦ онкологии им. Блохина, НМИЦ радиологии, Онкоцентр «София»), а также в частных медицинских центрах (Медси, Европейский медицинский центр, GMS Clinic, Клиника Марии Фроловой, и другие). Пройти маммографию можно в любом женском центре или кабинете маммографии. ПАП-тест — у гинеколога по месту жительства или в платных клиниках. Анализ кала на скрытую кровь — в любой лаборатории (Инвитро, Хеликс, Гемотест). Колоноскопия — в эндоскопических отделениях больниц и специализированных центрах (требуется запись на несколько дней). ПСА — кровь из вены в любой лаборатории. Низкодозная КТ легких — в центрах лучевой диагностики (в том числе в рамках ОМС для курящих из групп риска). Рекомендуется проходить скрининг в организациях, где есть взаимодействие между врачами (онколог, гинеколог, уролог, гастроэнтеролог), чтобы при подозрении на рак сразу направить на дообследование и лечение. В России с 2019 года действует программа диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья и раннего выявления рака.

Какие онкомаркеры используются в скрининге и насколько они достоверны?

Онкомаркеры — это белки или другие вещества, вырабатываемые опухолевыми клетками или организмом в ответ на рак. В массовом скрининге используются лишь несколько маркеров: ПСА — для рака предстательной железы; СА-125 — для рака яичников (у женщин из групп высокого риска); АФП (альфа-фетопротеин) — для рака печени (у больных циррозом); РЭА и СА-19-9 — для колоректального рака и рака поджелудочной железы (НО! не для первичного скрининга здоровых лиц, а для наблюдения за уже лечеными). Онкомаркеры обладают низкой специфичностью и чувствительностью: ложноположительные результаты (например, ПСА повышается при простатите, аденоме простаты, после эякуляции или езды на велосипеде). Повышение ПСА не означает рак — для уточнения нужно пальцевое ректальное исследование, МРТ простаты, биопсия. СА-125 может повышаться при эндометриозе, беременности, миоме, воспалительных заболеваниях. Поэтому онкомаркеры не рекомендуется использовать как единственный скрининговый тест для здорового населения. Исключение — ПСА для мужчин 50-70 лет (после обсуждения с урологом) и тест на ВПЧ высокого риска (16, 18 типов) в сочетании с цитологией для скрининга рака шейки матки. Молекулярно-генетические тесты на наследственные мутации (BRCA1/2) проводятся людям с семейной историей рака.

Что делать, если результаты онкоскрининга показали отклонение от нормы?

Первое — не паниковать. Отклонение не означает рак. Большинство положительных результатов скрининга оказываются ложноположительными или выявляют доброкачественные изменения. Алгоритм действий: 1) Обратиться к врачу (онкологу, гинекологу, урологу, гастроэнтерологу) для оценки результата в комплексе с вашей клинической картиной, возрастом, факторами риска. 2) Пройти дополнительное обследование: при подозрении на рак молочной железы — УЗИ, МРТ, биопсия; при положительном ПАП-тесте — кольпоскопия, биопсия шейки матки; при повышении ПСА — МРТ простаты, повторный анализ через 4-6 недель; при положительном анализе кала на скрытую кровь — колоноскопия; при подозрительных узлах на КТ легких — повторная КТ через 3-6 месяцев или биопсия. 3) Не заниматься самодиагностикой и самолечением. 4) Помните, что раннее выявление рака — это шанс на полное излечение. Даже если диагноз подтвердится, на ранних стадиях современная онкология позволяет вылечить большинство видов рака. 5) Обсудите с врачом тактику дальнейшего наблюдения. Если результат скрининга нормальный, соблюдайте регулярный график (например, маммографию 1 раз в 2 года). Важно не пропустить следующие этапы диспансеризации.

Как записаться на онкоскрининг в Клинике Марии Фроловой?

В Клинике Марии Фроловой вы можете пройти комплексный онкоскрининг по индивидуальной программе с учетом вашего возраста, пола, наследственности и факторов риска. Программа включает: консультацию онколога, назначение необходимых исследований (маммография, ПАП-тест, анализ кала на скрытую кровь, ПСА, КТ, УЗИ), интерпретацию результатов, план дальнейшего наблюдения. Записаться можно по телефону, через сайт или онлайн. Оставьте заявку на сайте, и администратор свяжется с вами для выбора удобного времени. Стоимость обследований и акции уточняйте в разделе «Услуги». Принимаю решение о прохождении скрининга — это ответственный шаг к сохранению здоровья. Поддержите себя и своих близких — пройдите онкоскрининг вовремя. Спасибо за доверие к Клинике Марии Фроловой! Звоните сейчас!

Онкоскрининг

Оценка онкологических рисков в гинекологии

Звёзды в клинике

Иван Охлобыстин

Никита Плащевский

Петр Кислов

Саймон Марданшин

Сергей Харитонов

Эльдар Кенгерли

Наши врачи

Что входит в стоимость

Комплексная диагностика и лечение гинекологических заболеваний различной степени сложности

Индивидуальные программы лечения, адаптированные под состояние каждого пациента

Конфиденциальность и этическое отношение к каждой пациентке

Современное оборудование для точной диагностики и безопасного лечения

Психологическая поддержка для спокойствия пациентов

Прозрачная стоимость процедур и услуг, согласуемая заранее

Стоимость медицинских услуг

Сертификаты и лицензии клиники

Клиника восстановления
и здоровья Марии Фроловой

Вопросы и ответы

Сохрани наш номер с 30% скидкой на первый приём