Лечение стенокардии
С применением доказательных методов
Индивидуально разработанные планы лечения.
Постоянное медицинское наблюдение и поддержка.
Опытные и квалифицированные специалисты.
С применением доказательных методов
Индивидуально разработанные планы лечения.
Постоянное медицинское наблюдение и поддержка.
Опытные и квалифицированные специалисты.
Разрабатываем уникальные программы лечения стенокардии для каждого пациента, учитывая особенности их состояния.
Безопасные и эффективные методы лечения.
Тщательное наблюдение и постоянная поддержка.
Неважно, кто вы — болезни могут коснуться каждого.
Мы помогаем всем, кто нуждается.
Актёр
Я благодарен клинике «Марии Фроловой» за их внимательное отношение и профессиональную помощь
Актер театра и кино
Не употребляет вещества изменяющие сознание уже почти 18 лет
Актер
Бросил курить и продолжает укреплять здоровье благодаря врачам клиники Марии Фроловой
Звезда из Дома 2
В клинике поставят на ноги за 1 час, рекомендую не откладывать проблемы и сразу обращаться
ММА Боец
На протяжении нескольких лет обращаюсь в клинику. Сильная сторона клиники — реабилитация, рекомендую
Боец
Компетентные специалисты клиники — самая сильная сторона. Порядочные и отзывчивые врачи всегда готовы помочь
Вы всегда будете знать, сколько и за что платите, будь то первичная консультация или комплексное лечение. Наша клиника стремится укрепить ваше доверие благодаря предсказуемым и честным расходам.
Услуга
Стоимость
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий
4 500 ₽
УЗИ брахиоцефальной системы (магистральных артерий и вен шеи триплексное - УЗДГ)
4 000 ₽
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (24-часовое)
6 000 ₽
ЭКГ с физической нагрузкой
2 500 ₽
Эхокардиография
6 000 ₽
Эхокардиография (с доплеровским исследованием)
6 500 ₽
Регистрация электродиограммы (ЭКГ)
1 300 ₽
Регистрация электродиограммы+ расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографичесих данных
1 700 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача кардиолога
5 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога высшая категория,зав.отделения
7 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта
6 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта кандидат медицинских наук ,глав.врач
8 500 ₽
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
Бесплатно
Стенокардия («грудная жаба») — это острая боль или чувством дискомфорт, сжимающая, давящая за грудиной, которая возникает из-за сужение коронарных сосудов и недостаточного поступления кислорода к миокарда. Основные причины — атеросклеротические бляшки в сосудах сердца, которые сужают просвет. Факторы риска: мужской пола, возрасте старше 45 лет (мужчины) и 55 лет (женщины), повышенным артериальной давлением (гипертензия), сахарным диабетом, повышенным холестерина (дислипидемия), курение, избыточной массы тела, гиподинамия, стресс. Механизм: при физической нагрузке (ходьба, подъем по лестнице) или эмоциональном напряжении сердцу нужно больше кислорода, но суженные сосуды не могут обеспечить кровотока — возникает ишемия и боль. Стенокардия является первым проявлением ишемической болезни сердца (ИБС) у многих пациентов.
Классификация стенокардии делит ее на стабильную и нестабильную. Стабильная стенокардия напряжения имеет четкие признаки: боль возникает при определенной (одинаковой) нагрузке, продолжается 1-5 минут, проходит в покое или через 1-2 минуты после приема нитроглицерина, не меняется по характеру и частоте в течение 2-3 месяцев. Выделяют функциональные классы (I — боль при интенсивной нагрузке, II — при ходьбе на 500 м, III — при ходьбе на 200 м, IV — в покое). Нестабильная стенокардия — опасное состояние, предынфарктное: боль возникает при меньшей нагрузке, чем раньше, или в покое, становится более длительной и выраженной, плохо купируется нитроглицерином. Вазоспастическая (спонтанная) стенокардия (Принцметала) возникает в покое из-за спазма коронарных артерий, не связана с атеросклеротическими бляшками. Впервые возникшая стенокардия (давность <1 месяца) — особая форма, требующая обследования.
Основные симптомы: давящая, сжимающая, жгучая боль за грудиной (реже — в области сердца, левой руки, шее, челюсти, между лопатками), сопровождается чувством нехватки воздуха, одышка, страхом смерти, потливостью. Боль возникает при ходьбы, подъеме по лестнице, на холоде, после еды, при стрессе. Отдают боль в левую руку, плечо, лопатку, нижнюю челюсть. Характерны продолжительными (до 5-10 минут, не более 15-20). Приступ прекращается в покое или после приема нитроглицерина. Что делать: немедленно прекратить активность, сесть (не ложиться — это увеличивает венозный возврат и нагрузку на сердце), принять таблетку нитроглицерина под язык (0,3-0,5 мг), если боль не прошла через 3-5 минут — повторить (не более 3 раз!). Если боль не проходит через 15 минут — вызвать скорую (возможно, развивается инфаркт). Важно не заниматься самолечением и не игнорировать приступы.
Диагностика начинается с осмотра кардиолога, сбора жалоб и анамнеза. Основные методы: ЭКГ в покое и при нагрузке (велоэргометрия или тредмил-тест) — регистрирующий изменения на ЭКГ во время физической нагрузки; суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (выявляет безболевую ишемию); эхокардиография (ЭхоКГ, в т.ч. стресс-ЭхоКГ с нагрузкой) — видит нарушения сократимости миокарда; коронароангиография (золотой стандарт) — введение контраста в коронарные артерии, определяет степень и локализацию сужения; МРТ сердца, КТ коронарных артерий (неинвазивно). Лабораторные: липидный профиль (холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), глюкоза, тропонины (при нестабильной стенокардии — исключить инфаркт), общий анализ крови. Важно исключить другие причины болей в грудной клетки (остеохондроз, невралгия, язвенной болезнь, пневмоторакса, ТЭЛА).
Лечение преследует три цели: купировать приступы, улучшить качество жизни и прогноз (предотвратить инфаркт и смерть). Основные группы препаратов: 1) Нитраты короткого действия (нитроглицерин) — для купирования приступов (под язык). Пролонгированные нитраты (мононитрат) — для профилактики. 2) Бета-блокаторы (бисопролол, метопролол, карведилол) — снижают частоту сокращений, уменьшают потребность миокарда в кислороде, увеличивают толерантность к нагрузке. 3) Антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем, амлодипин) — расширяют сосуды, снижают тонуса. 4) Антиагреганты — аспирин (75-150 мг/сут) и клопидогрел — предотвращают тромбоз на бляшек. 5) Статины (аторвастатин, розувастатин) — снизить холестерина, стабилизируют бляшки, замедлить прогрессирование атеросклероза. 6) Ингибиторы АПФ (периндоприл, рамиприл) — при сопутствующей гипертонии, диабете. Немедикаментозные методы: оптимальный физическая активность (ходьба, плавание), отказаться от курения, диета с ограничением жиров и простых углеводов, снижение веса. Хирургическое вмешательства: стентирование коронарных артерий (баллонная ангиопластика + установка стента) и аортокоронарное шунтирование (АКШ). Показания к реваскуляризации — многососудистое поражение, нестабильная стенокардия, неэффективность лекарств.
Полностью вылечить атеросклероз невозможно — это хроническая патология. Однако современное лечение позволяет успешно контролировать симптомы: приступы становятся редкими или исчезают вовсе, качество жизни восстанавливается, прогноз существенно улучшается. Стенокардия не является приговором. При соблюдении рекомендаций (регулярный прием препаратов, контроль давления, холестерина и глюкозы, здоровый образ жизни) больные живут десятилетиями, работают, путешествуют, занимаются спортом (в разумных пределах). Более того, успешное стентирование или шунтирование устраняет стеноз и возвращает нормальный кровоток. Главное — своевременно обратиться к кардиологу, выявить факторы риска и не игнорировать первые признаки болезни. Отказ от лечения ведет к прогрессированию, инфаркту, сердечной недостаточности.
Правила помощи (себе или другому): 1) Немедленно прекратить любую активность (сесть или лечь с приподнятым изголовьем). 2) Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха. 3) Принять нитроглицерин (0,3-0,5 мг) под язык (таблетку или спрей). 4) Если боль не прошла через 3-5 минут — повторить дозу (можно два раза с интервалом 5 минут). 5) Если боль сохраняется после 3-х таблеток в течение 15-20 минут или усиливается — вызвать скорую (может развиваться инфаркт). Дополнительно: разжевать аспирин (300 мг) — он уменьшает тромбообразование. Нельзя принимать нитроглицерин при систолическом АД ниже 100 мм рт.ст., брадикардии (<50 уд/мин), тахикардии, при приеме силденафила (Виагра) в течение 24 часов. Обучить родственников технике оказания первой помощи. Следует всегда носить с собой нитроглицерин и кардиологические документы (выписку, диски с коронарографией). Помните: не терпеть боль — это опасно!
Образ жизни — основа успешного лечения. Важно: 1) Отказаться от курения — никотин вызывает спазм сосудов, повышает риск инфаркта в 2-3 раза. 2) Диета: ограничить животные жиры (сало, жирное мясо, сливочное масло, колбасы), простые углеводы (сладости, выпечку), соль (менее 5 г/сут). Увеличить потребление овощей, фруктов, рыбы, растительных масел, цельнозерновых. 3) Контролировать артериальное давление (цель <140/90 мм рт.ст., при диабете <130/80). 4) Мониторить уровень холестерина (ЛПНП <1,8 ммоль/л, еще лучше <1,4 ммоль/л). 5) Физическая активность — ежедневная ходьба в темпе, не вызывающем приступ (используйте нитроглицерин за 10 минут до нагрузки). Полезны плавание, скандинавская ходьба. 6) Снизить вес при избыточной массе тела. 7) Соблюдать режим сна и отдыха, избегать стрессов, освоить техники релаксации и дыхания. 8) Регулярно принимать назначенные лекарства, даже если приступов нет — они защищают от инфаркта. Изменения в образе жизни способны значительно уменьшить частоту и выраженность приступов.
В Клинике Марии Фроловой работают кардиологи с многолетним стажем. Наши услуги: первичная консультация, диагностика (ЭКГ, Холтер, ЭхоКГ, лабораторные тесты), назначение оптимальной терапии, подбор доз препаратов, обучение пациента контролю пульса и давления, рекомендации по образу жизни и питанию. При необходимости — направление на коронарографию и стентирование (в партнерских центрах). Записаться можно по телефону, через сайт или онлайн. Прием ведется в удобное для вас время. Стоимость и акции уточняйте у администратора. Не откладывайте визит — своевременное лечение спасает жизнь и предотвращает инфаркт. Помните: стенокардия — это не приговор, а сигнал, что сердцу нужна помощь. Мы поможем вам вернуть радость активной жизни без страха приступа! Звоните сейчас!
📲 Сохранённый номер — это лишние 10 минут форы.
Это может спасти жизнь.
По нажатию откроется страница для добавления контакта
