Лечение синдрома раздраженного кишечника
Помогаем забыть о дискомфорте
Комплексный подход к диагностике и лечению.
Индивидуальные консультации и мониторинг.
Мягкое и безопасное лечение для всех возрастов.
Помогаем забыть о дискомфорте
Комплексный подход к диагностике и лечению.
Индивидуальные консультации и мониторинг.
Мягкое и безопасное лечение для всех возрастов.
Мы используем современные методы и внимательное отношение, чтобы облегчить симптомы и улучшить качество вашей жизни.
Опытные специалисты, знающие все тонкости лечения.
Открытость в коммуникации и разъяснение каждого этапа лечения.
Неважно, кто вы — болезни могут коснуться каждого.
Мы помогаем всем, кто нуждается.
Актёр
Я благодарен клинике «Марии Фроловой» за их внимательное отношение и профессиональную помощь
Актер театра и кино
Не употребляет вещества изменяющие сознание уже почти 18 лет
Актер
Бросил курить и продолжает укреплять здоровье благодаря врачам клиники Марии Фроловой
Звезда из Дома 2
В клинике поставят на ноги за 1 час, рекомендую не откладывать проблемы и сразу обращаться
ММА Боец
На протяжении нескольких лет обращаюсь в клинику. Сильная сторона клиники — реабилитация, рекомендую
Боец
Компетентные специалисты клиники — самая сильная сторона. Порядочные и отзывчивые врачи всегда готовы помочь
Мы стремимся обеспечить прозрачность ценообразования, предлагая справедливые цены на все медицинские услуги, чтобы сосредоточиться на вашем комфорте и безопасности.
Услуга
Стоимость
Прием (осмотр, консультация) врача психиатра, психотерапевта (доктор медицинских наук)
9 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача психиатра,психотерапевта первичный
7 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача психиатра,психотерапевта повторный
6 000 ₽
Бесплатная консультация в рамках постлечебной программы
0 ₽
Бесплатная консультация психолога 30 мин
0 ₽
Индивидуальное психотерапевтическое сопровождение пациентов, страдающих нарушениями психо-эмоциональной сферы (дневной патронаж)
6 000 ₽
Консультация психолога - аддиктолога, психотерапия зависимости 50 мин
6 500 ₽
Консультация психолога - аддиктолога, психотерапия зависимости 50 мин (10 сеансов)
65 000 ₽
Консультация психолога - аддиктолога, психотерапия зависимости 50 мин (5 сеансов)
32 500 ₽
Консультация психолога, психотерапия личностных расстройств 50 мин
6 500 ₽
Консультация психолога, психотерапия личностных расстройств 50 мин (пакет 10 сеансов)
65 000 ₽
Консультация психолога, психотерапия личностных расстройств 50 мин (пакет 5 сеансов)
32 500 ₽
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
Бесплатно
Синдром раздраженного кишечника — это функциональная патология, при которой моторики и чувствительность кишечника нарушены, но структурных повреждений стенки кишки не выявляются. Такое синдром раздраженного отличие от воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) — отсутствие воспаления, язв, кровотечений. Заболевания кишечника органической природы выявляются при колоноскопии или МРТ, а при СРК все эндоскопические исследования показывают норму. СРК считается диагнозом исключения. Основные симптомы: боль в животе, вздутие, метеоризм, нарушения стула (диарея, запоры или их чередование), которые длятся не менее 3 месяцев. ЖКТ при этом работает со сбое из-за нарушенной связи «мозг — кишечник» (повышенная чувствительность к растяжению стенки и сбой рецепторов).
Симптомы СРК включают боль в животе (чаще в нижних отделах или вокруг пупка), которая уменьшается после дефекации. Неприятные ощущения в животе могут быть схваткообразные, распирания, давления. Животе вздутие и метеоризм усиливаются к вечеру, после еды. Характер стула варьируется: при СРК с диарея — частые жидкие позывы утром или после еды; при СРК с запоры — твердый стул, ощущение неполного опорожнения; смешанный тип — чередуются запоры и диарея. Симптомы могут усиливаться после еды, при стрессах, у женщин — в определенную фазу цикла. Важно: боль стихает после дефекации и отхождения газов — отличительная особенность от органических патологий. Симптомы длятся не менее 3 месяцев (по критериям Рима IV). Отмечают также урчание, тошнота, чувство быстрого насыщения, тревожность, постоянные усталости.
Причины СРК многофакторны, однако наиболее значимы: 1) нарушение оси «мозг — кишечник» (изменение чувствительности висцеральных рецепторов и моторики); 2) перенес острую кишечную инфекций (постинфекционный СРК — до 30% случаев); 3) дисбиоз кишечной микрофлоры (наблюдаться дисбаланс полезных и патогенных бактериями); 4) пищевая непереносимость (лактозы, фруктозой, глютена); 5) психологические факторы — тревожность, депрессия, панические атаки, переживаниям; 6) генетическая склонность; 7) повышенная чувствительность к растяжению стенки кишки (висцеральная гиперчувствительность). СРК может начаться после тяжелых жизненных событий (развод, потеря работы, сексуальное или физическое насилие). Существует также связь с синдромом беспокойных ног, фибромиалгией, хронической тазовой болью.
Точный диагноз СРК ставится гастроэнтеролог на основании критериев Рима IV (наличие боли в животе не реже 1 дня в неделю за последние 3 месяца, связанной с дефекацией и изменением частоты/формы стула). Обязательно исключение других заболеваний с аналогичные симптомами: воспалительные болезни кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), целиакия, непереносимость лактозы, микроскопический колит, рак толстой кишки. Минимальное обследование: общий анализ крови (для исключения анемии и воспаления), СРБ, кал на кальпротектин (маркер воспаления кишечника), кал на скрытую кровь. Дополнительные методы при тревожных симптомах (кровь, потеря веса, ночная диарея, анемия, семейный анамнез рака): колоноскопия с биопсией, гастроскопия, МРТ-энтерография, капсульная эндоскопия. Правило «красных флагов»: следует исключить органическую патологию при потере веса, лихорадке, крови в стуле, начале после 50 лет.
Лечение СРК комплексное, включает немедикаментозные и медикаментозные методы. Основные направления: диетотерапия, коррекция микрофлоры, управление стрессом, симптоматическая терапия. Немедикаментозные методы — первая линия: диета с низким содержанием FODMAP (ограничение ферментируемых углеводов — бобовые, яблоки, пшеница, молочные продукты) на 4-6 недель, затем постепенное введение продуктов. Исключение триггеров: кофеин, алкоголь, газированных напитков, жирная и острая пища, молочных продуктов (при непереносимости лактозы). Физическая активность (ходьба, йога, плавание) улучшают моторику. Психологические методы: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), гипнотерапия, релаксационные техники, дыхательные упражнения. Пробиотики (штаммы Bifidobacterium, Lactobacillus, Saccharomyces boulardii) способствуют нормализацию баланса микрофлоры. Регулярные приемы пищи небольшими порциями, достаточное потребление воды.
Медикаментозная терапия зависит от ведущего симптома. При преобладании боли и вздутии: спазмолитики (мебеверин, пинаверия бромид, дротаверин) — курсом 2-4 недели. Эфирные масла перечной мяты (капсулы) уменьшают спазмы. При диарее: противодиарейные (лоперамид) — только перед выходом из дома, рифамиксин (неабсорбируемый антибиотик) — коротким курсом. При запорах: слабительные (лактулоза, макрогол, прукалоприд), клетчатка (псиллиум) — пить с большим количеством воды. Антидепрессанты — ключевых при СРК с выраженной болью и тревожностью: трициклические (амитриптилин в низких дозах — 5-25 мг на ночь) снижают висцеральную гиперчувствительность и нормализуют моторику; СИОЗС (флуоксетин, сертралин) — при преобладании диареи и тревоги. Эффект антидепрессантов объясняется их влиянием на рецепторы в стенке кишки и ЦНС, а не только на настроение. Дозы значительно меньше, чем в психиатрии.
Полного излечения заболевания обычно не наступает, поскольку СРК — хроническое состояние с периодическим обострении и ремиссии. Однако у большинства пациентов при правильном ведении удается добиться стойкого улучшения (отсутствие или редкие симптомы, не влияющие на повседневной жизнь). Прогноз благоприятный — СРК не приводит к раку или воспалительным заболеваниям, не укорачивает продолжительность жизни. У многих пациентов симптомы могут ослабевать с возрастом. Ключ к контролю — изменение образа жизни, диета, управление стрессом, регулярное наблюдение у гастроэнтеролога. Примерно у 30-50% симптомы возвращаются после отмены лечения, поэтому поддерживающая терапия (минимальные дозы спазмолитиков, антидепрессантов, пробиотиков) может требоваться длительное время. Важно не заниматься самолечением и вовремя корректировать терапию.
СРК — классический пример психосоматического заболевания. Кишечник и мозг связаны через блуждающий нерв и оси ГПА (гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая). Стресс активирует выброс кортизола и адреналина, что изменяет моторику (ускоряет или замедляет), увеличивает проницаемость слизистой («дырявый кишечник»), снижает порог болевой чувствительности (обычные газы воспринимаются как боль). Хроническая тревожность приводит к стойкому нарушению баланса микрофлоры. Даже если отсутствуют видимые повреждения тканях, сигналы из ЦНС заставляют кишечник реагировать болезненно. Поэтому лечение СРК обязательно включает психотерапию, антидепрессанты, техники релаксации. Понимание этой связи помогает пациентам перестать винить себя и начать эффективное лечение, направленное и на тело, и на психику.
В центре Клиники Марии Фроловой ведут прием гастроэнтеролог (опыт работы с СРК более 10 лет), а также психотерапевт для коррекции тревожности и стресса. Услуги: консультация, диагностика (включая колоноскопию, тесты на непереносимость лактозы и глютена, анализ кальпротектина), назначение лечения, подбор диеты (низко-FODMAP), обучение релаксации. Записаться на прием можно по телефону, через сайт или онлайн. Прием ведут специалисты: Елена Владимировна, Дмитрий Сергеевич, Андрей Валерьевич, Наталья Игоревна, Марина Николаевна, Светлана Константиновна, Юлия Михайловна, Оксана Витальевна, Алла Васильевна, Дарья Анатольевна, Антон Иванович, Ирина Леонидовна, Екатерина Андреевна и другие. Стоимость услуг и акции уточняйте у администратора. Перед визитом рекомендуется вести дневник стула и симптомов (форма Bristol). Мы понимаем, как СРК снижает качество жизни. Приходите, мы поможем вернуть контроль над кишечником и спокойствие.
📲 Сохранённый номер — это лишние 10 минут форы.
Это может спасти жизнь.
По нажатию откроется страница для добавления контакта
